骶1-2水平骶管囊肿治疗分保守与手术。无症状或症状轻可保守，观察、调整生活方式，有症状物理治疗；出现明显神经压迫症状等需手术，年轻患者恢复强且神经影响大时积极，老年患者综合评估风险收益，手术方式有显微镜下切除术等，需综合多因素选合适方案。
一、保守治疗
1.适用情况
对于无症状或症状较轻的患者，可先采取保守治疗。一般来说，当患者没有明显的神经压迫症状，如下肢麻木、疼痛、无力等情况时，可先观察，定期复查骶管囊肿的情况。
生活方式方面，要注意避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等增加骶部压力的活动。对于不同年龄、性别的患者，都应根据自身情况适当调整活动量。例如，年轻女性如果从事需要长时间站立或久坐的工作，要定时起身活动，缓解骶部压力；老年男性如果有慢性咳嗽等增加腹压的情况，应积极治疗，以减少对骶管囊肿的影响。
2.对症处理
如果患者有轻微的腰骶部疼痛等症状，可以进行物理治疗，如热敷、超短波等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，超短波能够改善局部组织的代谢，但要注意根据患者的皮肤状况等调整物理治疗的参数，避免烫伤等情况发生。对于有疼痛症状的患者，要考虑其年龄因素，老年患者可能对疼痛的耐受和年轻患者不同，在物理治疗时要更加谨慎。
二、手术治疗
1.手术指征
当患者出现明显的神经压迫症状时，如下肢放射性疼痛、麻木、无力，大小便功能障碍等，通常需要考虑手术治疗。例如，患者出现行走困难，下肢肌肉力量下降，或者出现排尿排便异常等情况，提示骶管囊肿对神经的压迫已经比较严重，需要通过手术解除压迫。
对于不同年龄的患者，手术的考量也有所不同。年轻患者由于身体恢复能力相对较强，且神经功能对生活质量影响较大，当符合手术指征时更倾向于积极手术；老年患者则需要综合评估其身体状况、基础疾病等因素，如老年患者合并有严重心肺疾病等基础疾病时，手术风险相对较高，需要在充分评估风险和收益后再决定是否手术。
2.手术方式
常见的手术方式有显微镜下骶管囊肿切除术等。手术的目的是切除骶管囊肿，解除对神经根的压迫。在手术过程中，要精细操作，避免损伤周围的神经组织等结构。对于女性患者，要注意手术对盆腔等邻近组织的影响；男性患者则要关注对前列腺等组织的影响，尽量减少手术并发症的发生。
总之，骶1-2水平骶管囊肿的治疗需要根据患者的具体情况，包括症状、体征、影像学表现以及患者的年龄、性别、基础健康状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案。
