颅内肿瘤早期有多种症状表现,包括间歇性且早晚明显、部位不定渐加重的头痛;与进食无关、喷射性且小儿更突出的呕吐;压迫视神经或视交叉导致的视力障碍;可出现局限性或全身性发作的癫痫;引起性格改变等精神症状;不同内分泌肿瘤致内分泌紊乱;压迫运动或感觉区致肢体运动或感觉异常。

一、头痛
特点:多为间歇性发作,以清晨起床时及晚间较为明显,疼痛部位可不固定,随肿瘤发展可能会逐渐加重且范围扩大。儿童患者可能因不会准确表达头痛,常表现为哭闹不安、用手拍打头部等。
相关机制:肿瘤生长导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构,如脑膜、血管等引发头痛。
二、呕吐
特点:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,呕吐后头痛可能会有一定程度的缓解。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。小儿患者由于颅缝未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以稍分离,在一定程度上缓解了颅内压,所以呕吐症状可能相对成人更突出。
三、视力障碍
表现:可出现视力下降、视野缺损等。肿瘤压迫视神经或视交叉时会影响视觉传导通路,导致视力异常。例如,肿瘤压迫一侧视神经可引起该侧视力逐渐减退,若双侧视神经受压则可能导致双眼视力下降,严重时可致失明。
四、癫痫发作
特点:部分颅内肿瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电引发癫痫。不同类型的肿瘤引发癫痫的概率有所不同,如少突胶质细胞瘤等相对更容易引起癫痫发作。
五、精神症状
表现:患者可能出现性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。例如,原本性格开朗的人变得孤僻、淡漠,或者原本记忆力良好的人近期出现明显的记忆力下降,对近期发生的事情容易遗忘等。这是因为肿瘤影响了大脑相关区域的功能,干扰了神经递质的正常传递和脑的正常认知功能。
六、内分泌紊乱
不同肿瘤表现不同:对于垂体瘤等内分泌相关的肿瘤,可能出现内分泌紊乱症状。如泌乳素瘤可导致女性患者月经紊乱、泌乳,男性患者出现性功能减退等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。这是因为肿瘤影响了垂体等内分泌腺体的正常分泌功能,导致激素水平失衡。
七、肢体运动或感觉异常
表现:肿瘤若压迫运动区或感觉区相关脑组织,可出现肢体无力、活动不灵活,或肢体感觉减退、麻木等。例如,肿瘤压迫左侧大脑运动区可能导致右侧肢体活动障碍,压迫感觉区可能引起右侧肢体感觉异常。不同部位的肿瘤压迫不同区域会导致相应肢体不同部位出现运动或感觉异常。



