手指撕脱性骨折是一种因手指突然受到牵拉外力，导致肌腱或韧带附着处的骨皮质被撕裂分离，形成游离骨块的骨折类型，好发于运动损伤、跌倒撑地等场景，常见于青壮年和老年骨质疏松人群。
一、骨折的发生机制
多因手指突然承受超出生理范围的拉力（如剧烈运动中肌腱强力收缩、摔倒时手指撑地瞬间的反作用力），使附着于骨面的肌腱或韧带（如指伸肌、屈肌、关节囊）对骨皮质产生过度牵拉，导致骨块从原位置撕脱，形成小骨片分离，常伴随周围软组织挫伤或韧带损伤。
二、常见发生部位
近节指骨基底：如拇指掌指关节处（伸肌肌腱附着点）、食指近节指骨（掌侧屈肌腱附着点），多因关节突然背伸或掌屈时的牵拉引发撕脱。
中节指骨：常见于手指屈伸运动中肌腱过度紧张，如篮球投篮时手指突然发力导致中节指骨基底撕脱。
远节指骨：较少见，多因手指末节突然被重物砸压，如夹伤、撞击导致末节指骨背侧撕脱。
三、高发人群与风险因素
青壮年运动员：尤其是篮球、排球、攀岩等需频繁手指发力或关节扭转的项目，因动作协调性要求高，易因肌腱突然收缩引发撕脱。
老年骨质疏松患者：随年龄增长骨密度下降，骨脆性增加，轻微外力（如握物用力、不慎摔倒撑地）即可导致骨皮质薄弱处撕脱，且愈合周期较长。
儿童与青少年：因骨骺未完全闭合，若遭遇暴力牵拉，可能出现“骨骺撕脱”（类似生长板分离），需注意与成人骨折的鉴别诊断。
四、治疗原则与康复建议
非手术治疗：适用于骨块较小、无明显移位（如撕脱骨块＜关节面1/3）或合并严重软组织损伤者，采用石膏/支具制动（固定3～6周），期间避免手指负重，配合冷敷（急性期24～48小时）、抬高患肢消肿。
手术治疗：适用于骨块移位＞关节面1/3、影响关节活动（如手指屈伸受限）或合并韧带断裂者，通过克氏针/螺钉固定骨块，术后需佩戴支具保护4～6周。
特殊人群注意事项：
儿童：骨骺损伤需定期（术后1、3、6个月）复查X线，监测骨骼生长，避免因固定过紧影响骨骺发育；
老年人：术后需加强营养（补充钙和维生素D），预防跌倒，康复期间可在康复师指导下进行握力训练，避免关节僵硬；
运动员：康复后期需进行专项动作训练（如手指屈伸、抗阻练习），强化肌腱附着处力量，降低复发风险。
五、预防措施
运动前充分热身（动态拉伸手指关节5～10分钟），避免突然发力；
高危职业（如建筑工人）需佩戴防护手套，减少手指直接受力；
老年人日常注意环境防滑（如加装扶手、地毯防滑垫），避免提举重物时手指过度负重。
