垂体腺瘤因分泌不同激素种类不同，临床表现差异显著。分泌生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）及促性腺激素（FSH/LH）的腺瘤可分别引发以下症状：
一、生长激素分泌性垂体腺瘤
1. 儿童期发病者表现为巨人症，身高显著超过同龄儿童，骨龄超前，伴随下颌前突、颧骨隆起等骨骼增生，心脏、肝脾等内脏增大，因胰岛素抵抗诱发高血糖、血脂异常，增加糖尿病、高血压风险。
2. 成年期发病者以肢端肥大症为主，手足末端增生（手指、脚趾变粗）、面部皮肤增厚、舌体肥大，软组织增生引发睡眠呼吸暂停、腕管综合征，长期GH过度分泌可导致心脏负荷加重、心功能异常。
二、泌乳素分泌性垂体腺瘤
1. 女性典型症状为闭经-溢乳综合征，月经周期紊乱或闭经，非哺乳期乳房溢乳，长期高泌乳素血症可致不孕、性欲减退，骨质疏松风险增加。
2. 男性表现为性功能减退、阳痿、精子生成减少，部分出现男性乳腺发育（乳房增大），症状隐蔽易被忽视，需结合生殖激素（睾酮）水平排查。
三、促肾上腺皮质激素分泌性垂体腺瘤
1. 向心性肥胖是核心表现，满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积，皮肤菲薄伴紫纹（因脂肪层撕裂），多毛、痤疮加重，同时出现高血压、糖耐量异常或糖尿病，骨代谢失衡引发骨质疏松，椎体压缩性骨折风险升高。
2. 儿童患者生长发育受抑制，身高增长缓慢，骨龄延迟，需与生长激素缺乏症鉴别。
四、促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤
1. 以甲亢症状为主，怕热、多汗、心悸、手抖、体重减轻，甲状腺弥漫性肿大，因腺瘤压迫视交叉可出现头痛、视力模糊或视野缺损（如颞侧偏盲）。
2. 儿童患者可能出现甲亢性肌病、情绪急躁，青春期前发病者需与Graves病鉴别，垂体性甲亢常伴甲状腺功能指标（FT3、FT4）升高及TSH升高。
五、促性腺激素分泌性垂体腺瘤
1. 较少见，女性表现为卵巢功能减退，月经稀发或闭经，雌激素水平降低，性欲下降；男性睾丸萎缩，精子生成减少，性功能减退。
2. 儿童患者可影响青春期启动延迟，性发育异常（如女性乳房发育不全、男性睾丸未下降），需结合性腺激素（雌二醇、睾酮）及性发育分期评估。
特殊人群需注意：儿童患者因生长发育异常需早期干预，老年患者症状易被误诊为衰老表现，需结合激素水平和影像学检查鉴别；有糖尿病、高血压病史者应警惕ACTH瘤，长期精神压力大、睡眠不足者需排查PRL瘤，月经紊乱、性功能减退者建议优先检测性激素及泌乳素水平。
