性病治疗需遵循及时就医、规范化用药、性伴侣同治、定期复查等原则，不同类型性病因病原体差异治疗方案不同，需通过实验室检查明确诊断后针对性处理。
一、明确诊断与分型治疗
1.淋病：由淋球菌感染引起，推荐头孢曲松类抗生素治疗，需通过尿道/宫颈分泌物培养及药敏试验确认病原体及敏感药物。
2.梅毒：由梅毒螺旋体感染导致，首选青霉素类药物，早期梅毒（一期、二期）疗程通常为2周，晚期梅毒疗程需延长至3周以上，青霉素过敏者可选用头孢曲松或四环素类药物。
3.衣原体/支原体感染：常用阿奇霉素、多西环素等大环内酯类或四环素类抗生素，治疗后需复查核酸检测确认病原体清除。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引发，推荐阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，需在发病早期使用以缩短病程。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染导致，可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，或采用激光、冷冻等物理治疗，治疗期间需避免性生活直至皮损完全消退。
二、性伴侣同治与生活方式干预
性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方均完成规范治疗；使用安全套可降低传播风险，避免交叉感染；治疗期间需注意个人卫生，避免共用毛巾、内裤等私人物品，内裤需煮沸消毒。
三、特殊人群治疗调整
1.孕妇：梅毒、淋病等需选用对胎儿安全的药物，如青霉素，禁用四环素、喹诺酮类；治疗后需加强孕期监测，观察胎儿发育情况。
2.哺乳期女性：优先选择哺乳期安全药物，如青霉素类，用药期间暂停哺乳或延长哺乳间隔；避免使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）过量，需严格遵医嘱调整剂量。
3.儿童：婴幼儿梅毒需按体重计算药物剂量，避免使用影响骨骼发育的药物；低龄儿童（<12岁）生殖器疱疹治疗优先局部护理，避免全身用药，必要时采用物理治疗。
4.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需评估药物相互作用，如糖尿病患者避免使用含糖输液，调整治疗周期至6-8周，加强肝肾功能监测。
5.合并HIV感染者：梅毒在HIV感染者中可能进展更快，需增加青霉素剂量至240万单位/次，每4小时1次，疗程延长至3周；生殖器疱疹可适当增加抗病毒药物剂量，同时监测HIV病毒载量。
四、随访与预防复发
治疗结束后需按周期复查，梅毒患者需随访2-3年，监测血清学滴度变化；淋病、衣原体感染治疗后1-2周复查分泌物培养；尖锐湿疣患者需每2周复查1次，连续3个月无复发方可视为临床治愈。治疗期间若出现症状反复，需及时复诊调整方案，避免自行停药或滥用药物。
