头部肿瘤早期有多种症状,包括颅内压增高相关的头痛(持续性钝痛或胀痛且随肿瘤生长加重,不同年龄段表现有差异)、喷射性呕吐(与头痛剧烈程度相关);神经系统定位的视力障碍(肿瘤压迫视觉通路致视力下降、视野缺损,不同年龄影响不同)、肢体运动或感觉异常(肿瘤位于运动或感觉区致肢体运动障碍或感觉异常,需与相关病史疾病鉴别);还有癫痫发作(部分患者早期出现,不同人群表现不同)、精神症状(肿瘤位于额叶等致精神行为异常,不同年龄人群表现有别)。

一、颅内压增高相关症状
头痛:是头部肿瘤常见的早期症状之一,多为持续性钝痛或胀痛,随着肿瘤的生长逐渐加重。其产生机制主要是肿瘤占位导致颅内压升高,刺激颅内疼痛敏感结构,如脑膜、血管等。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表述头痛,而表现为哭闹不安等;成年人头痛相对更易被察觉,但也可能被忽视。长期精神压力大、有头部外伤史等特殊生活方式或病史的人群,出现头痛更需警惕头部肿瘤可能。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与头痛剧烈程度相关,在头痛剧烈时容易发生。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。儿童患者由于颅缝未完全闭合,颅内压增高表现可能相对成年人不典型,呕吐可能是较早期出现的症状之一。
二、神经系统定位症状
视力障碍:肿瘤如果压迫视觉传导通路相关结构,可导致视力下降、视野缺损等。例如鞍区肿瘤可能压迫视神经,引起视力减退、视野缺损,表现为看东西范围变小等。不同年龄人群视力变化影响不同,儿童可能影响其视觉发育,导致视物不清影响学习等;成年人则可能影响日常工作生活。有眼部基础疾病病史的人群,出现视力障碍时需鉴别是眼部本身问题还是头部肿瘤导致。
肢体运动或感觉异常:若肿瘤位于大脑运动或感觉区,可引起肢体的运动障碍(如肢体无力、活动不灵活)或感觉异常(如肢体麻木、刺痛等)。比如额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力下降,行走不稳等。对于有脑血管疾病病史的人群,出现新的肢体运动或感觉异常时,要注意与头部肿瘤鉴别。
三、其他早期症状
癫痫发作:部分头部肿瘤患者早期可出现癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。儿童患者癫痫发作可能更易被家长发现异常,而成年人可能因既往有癫痫病史等情况,容易忽视是新出现的头部肿瘤引起的。
精神症状:如肿瘤位于额叶等部位,可能出现精神行为异常,表现为性格改变、淡漠、记忆力减退等。不同年龄人群精神症状表现不同,老年人本身可能有一定程度的认知减退,若出现新的明显精神改变需警惕头部肿瘤。



