脑动脉瘤的治疗包括手术治疗和保守治疗，手术治疗有开颅夹闭术（原理是开颅找到动脉瘤用夹闭瘤颈阻断供血，适用于大多适合手术者，对成年人术后可能有并发症，儿童手术风险高需关注发育）和血管内介入治疗（原理是导管送栓塞材料闭塞动脉瘤，适用于部分不适合开颅等患者，成年人术后需服抗血小板药注意不良反应，儿童需考虑血管等因素调整治疗）；保守治疗适用于病情危重不适合手术等患者，措施是对症支持治疗，密切观察，成年人需严格控血压等，儿童需更精细控制指标关注生长发育等变化。
一、手术治疗
（一）开颅夹闭术
1.原理：通过开颅手术，找到脑动脉瘤，然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。
2.适用情况：适用于大多数适合手术的脑动脉瘤患者，尤其是瘤颈较宽、位置较浅且易于暴露的动脉瘤。
3.对不同人群的影响
成年人：手术成功率相对较高，但术后可能出现脑水肿、出血等并发症，需要密切观察和相应处理。
儿童：由于儿童颅骨和脑组织发育尚未完全，手术风险相对较高，术后恢复需要特别关注神经系统的发育情况，且要注意预防并发症对儿童生长发育的影响。
（二）血管内介入治疗
1.原理：通过导管将微弹簧圈等栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，从而防止动脉瘤破裂出血。
2.适用情况：对于一些不适合开颅手术或动脉瘤形态适合介入治疗的患者，如宽颈动脉瘤、位置深在的动脉瘤等。
3.对不同人群的影响
成年人：术后需要长期服用抗血小板药物，预防血栓形成，但要注意药物的不良反应，如出血倾向等。
儿童：儿童在介入治疗时需要考虑血管直径等因素，选择合适的导管和栓塞材料，术后抗血小板治疗的剂量和时间需要根据儿童的具体情况谨慎调整，同时要密切监测儿童的凝血功能和神经系统发育。
二、保守治疗
1.适用情况：对于一些病情非常危重、不适合手术或介入治疗的患者，以及部分小型未破裂动脉瘤且无明显症状的患者，可采取保守治疗。
2.具体措施：主要是控制血压、降低颅内压等对症支持治疗，密切观察病情变化，定期进行影像学检查评估动脉瘤的情况。
3.对不同人群的影响
成年人：保守治疗期间需要严格控制血压在合适范围，避免血压波动过大导致动脉瘤破裂风险增加，同时要注意患者的心理状态，因为长期的病情观察可能会给患者带来心理压力。
儿童：儿童保守治疗时需要更精细地控制各项指标，因为儿童的身体机能和代偿能力与成年人不同，要密切关注儿童的生长发育和神经系统功能的变化，定期进行儿科相关的检查和评估。
