脑震荡即刻出现意识障碍(受伤后短暂意识丧失不超三十分钟清醒后神经检查多无阳性体征)及近事遗忘(对受伤当时及伤前近期事不能回忆远事记忆正常),后续有头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、注意力不集中与记忆力下降、睡眠障碍、情绪改变,儿童症状不典型易激惹等,老年人恢复慢易被忽视并发症且可能加重基础病需谨慎评估监测。

一、即刻出现的症状
1.意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,患者可表现为神志不清、昏迷等状态,但清醒后神经系统检查多无明显阳性体征。
2.近事遗忘:对受伤当时的情况及伤前近期发生的事情不能回忆,即所谓的逆行性遗忘,但对往事(远事)记忆保持正常。
二、后续出现的症状
1.头痛:是脑震荡常见的后续症状,可表现为胀痛、跳痛等不同性质,程度轻重不一,可能持续数天到数周,部分患者头痛症状会随时间逐渐缓解,但也有少数患者头痛持续较长时间。
2.头晕:患者可感觉自身或周围环境有晃动感,平衡功能失调,活动时头晕症状可能加重,这与脑部受震荡后前庭功能或平衡调节中枢暂时受影响有关。
3.恶心呕吐:可能因脑震荡后引起自主神经功能紊乱,或刺激胃肠道相关神经导致,部分患者可出现反复恶心、呕吐症状,严重时可能影响进食和营养摄入。
4.视力模糊:可能与眼球运动协调性受影响或视觉中枢功能暂时紊乱有关,患者可出现视物不清、重影等表现。
5.注意力不集中与记忆力下降:脑震荡会影响大脑的认知功能,患者在受伤后可出现注意力难以集中,对新信息的吸收和记忆能力下降,影响日常学习、工作等活动。
6.睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅易醒、多梦等,这与脑震荡后神经功能调节紊乱有关,长期睡眠障碍可能进一步影响患者的身体恢复和精神状态。
7.情绪改变:部分患者可出现焦虑、抑郁等情绪变化,可能与脑震荡后脑部神经递质平衡受影响以及患者对自身健康状况的担忧等多种因素相关。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童:儿童脑震荡症状可能不典型,除上述常见症状外,可能更易出现易激惹、过度哭闹、精神萎靡等表现,且由于儿童表述能力有限,家长需密切观察其行为变化,如出现异常需及时就医评估,因为儿童脑震荡后若未得到恰当处理可能影响其生长发育及认知功能发展。
2.老年人:老年人脑震荡后恢复相对较慢,症状可能持续时间更长,且需警惕并发症的发生,如脑挫裂伤等情况更易被忽视,同时老年人本身可能合并其他基础疾病,脑震荡可能加重基础疾病的病情,因此对于老年人脑震荡需更加谨慎评估和监测。



