脑瘤化疗能否治好因多种因素而异，不同类型脑瘤化疗效果有差异，低级别的胶质瘤化疗有一定作用但不能完全治好，高级别的胶质瘤预后差难完全治好；影响因素包括肿瘤生物学特性及患者个体差异，如年龄、身体一般状况、肿瘤分期等，需综合多种因素制定个体化治疗方案来控制肿瘤进展、改善预后。
不同类型脑瘤的化疗效果差异
低级别的胶质瘤：对于一些低级别的胶质瘤，化疗可能有一定作用。例如，部分低级别的弥漫性星形细胞瘤等，化疗可以在一定程度上控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。有研究表明，在手术切除后配合化疗，能够降低肿瘤复发的风险，提高患者的无进展生存期。但即使如此，也不能简单地说能完全治好，因为个体差异较大，有些患者可能仍会出现肿瘤复发的情况。
高级别的胶质瘤：高级别的胶质瘤如胶质母细胞瘤等，预后通常较差。虽然化疗可以在一定程度上缓解病情、延长患者的生存时间，但完全治好的情况相对较少。目前的化疗方案主要是起到延缓肿瘤进展、改善患者生活质量的作用。例如，常用的替莫唑胺化疗方案，能在一定程度上延长高级别胶质瘤患者的生存时间，但很难实现彻底治愈。
影响脑瘤化疗效果的因素
肿瘤的生物学特性：不同脑瘤的细胞增殖活性、侵袭性等生物学特性不同。如果肿瘤细胞增殖非常活跃、侵袭性强，那么化疗的效果往往相对较差。例如，一些高度恶性的脑瘤细胞具有很强的耐药性等特点，会影响化疗药物的作用。
患者的个体差异
年龄因素：儿童和老年患者在脑瘤化疗中的反应可能与中青年患者不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，化疗药物可能对其生长发育产生一定影响，如可能导致生长迟缓、性腺抑制等不良反应；老年患者则可能因为肝肾功能减退等因素，影响化疗药物的代谢和排泄，从而影响化疗效果和耐受性。
身体一般状况：患者的营养状况、整体健康状态等也会影响化疗效果。如果患者一般状况较差，营养状况不良，可能无法耐受正规的化疗方案，进而影响治疗效果。例如，严重营养不良的患者可能在化疗过程中更容易出现严重的骨髓抑制等不良反应，导致化疗无法按计划进行。
肿瘤的分期：脑瘤发现时的分期很重要。早期脑瘤如果能及时手术切除，术后配合化疗，可能会取得相对较好的效果；而晚期脑瘤往往已经发生了广泛的转移或侵犯周围重要结构，化疗的效果通常受限。
总之，脑瘤化疗能否治好不能一概而论，需要综合考虑脑瘤的类型、患者的个体情况等多种因素。对于脑瘤患者，医生会根据具体病情制定个体化的治疗方案，尽可能通过化疗等手段控制肿瘤进展、改善患者预后。
