梅毒分三期及特殊人群有不同症状，一期感染梅毒螺旋体后2-4周生殖器等部位出现单个无痛性硬下疳，二期感染后7-10周左右经血液播散全身现多种皮疹等皮肤黏膜损害及全身症状，三期感染后数年累及心血管、神经等多系统有树胶肿等表现，孕妇感染可传胎儿致流产等，儿童多为先天性梅毒有相应表现，老年人感染后症状可能不典型需加强健康监测。
一、一期梅毒症状
一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现，主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、阴唇系带、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡，直径约1~2cm，边界清晰，基底平整，触之有软骨样硬度，表面清洁，可有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。
二、二期梅毒症状
二期梅毒一般发生在感染后7~10周左右，是梅毒螺旋体经血液播散至全身所致。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现多种皮疹，如红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等，常对称分布，无明显瘙痒感。还可能出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器、会阴等皮肤褶皱和潮湿部位，为扁平的湿润隆起性斑块，内含大量梅毒螺旋体；黏膜损害表现为黏膜红斑、糜烂或浅溃疡等。此外，还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、淋巴结肿大等，淋巴结肿大常为无痛性，质硬，不粘连。
三、三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒是梅毒的晚期表现，一般在感染后数年甚至10~15年发生，可累及心血管系统、神经系统及其他组织器官。心血管系统受累时，可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可表现为脑膜炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等；皮肤黏膜损害可出现树胶肿，为无痛性皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕；骨骼系统可受累，出现骨膜炎、骨髓炎等，导致骨骼疼痛等症状。
四、特殊人群梅毒症状特点
孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或导致新生儿先天性梅毒。先天性梅毒新生儿可能出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等，如不及时治疗可影响生长发育及健康。
儿童：儿童梅毒多为先天性梅毒，除上述先天性梅毒的表现外，还可能出现营养不良、发育迟缓等情况，需特别关注其生长发育指标及相关症状变化，及时进行筛查和干预。
老年人：老年人感染梅毒后症状可能不典型，需警惕因机体免疫力下降导致症状表现不明显，但仍可能出现各期梅毒相应的系统受累表现，如心血管、神经系统等方面的异常，应加强健康监测。
