常用治肾结石中药有金钱草可促输尿管蠕动排石及抑结石形成、海金沙能清热利湿通淋止痛助排石、鸡内金有消食健胃协排石作用、石韦能利水通淋促尿液排石;特殊人群中孕妇应避免通利排石中药需医生评估胎儿后谨慎选干预方式,儿童需遵儿科原则谨慎用或优先非药物,有基础病史者用排石中药需格外谨慎并在医生监测下调整方案。

一、常用治肾结石中药及作用机制
(一)金钱草
金钱草味甘、咸,性微寒,归肝、胆、肾、膀胱经。现代药理学研究显示,金钱草能增加输尿管蠕动频率和幅度,促进尿液排泄,从而推动结石排出,还可通过改变尿液酸碱度,抑制结石核心物质的聚集,阻碍结石形成,临床常用于湿热蕴结所致的肾结石等病症。
(二)海金沙
海金沙味甘、咸,性寒,归膀胱、小肠经。其主要成分有黄酮类、酚类等,具有清热利湿、通淋止痛的功效,能促进尿道平滑肌松弛,增加尿量,帮助冲刷尿道,使较小的结石随尿液排出,适用于湿热淋证、石淋等引发的肾结石相关症状。
(三)鸡内金
鸡内金味甘,性平,归脾、胃、小肠、膀胱经。含有胃激素、角蛋白等成分,有消食健胃、涩精止遗之效,能增强胃肠蠕动,协助结石从体内排出,对砂石淋证、胆结石等有一定治疗作用,可配合其他排石中药改善肾结石状况。
(四)石韦
石韦味甘、苦,性微寒,归肺、膀胱经。含绿原酸、异芒果苷等成分,具有利水通淋、清肺泄热之功,能增加肾小球滤过率,促进尿液生成,利于结石随尿液排出体外,常用于湿热淋证、石淋等导致的肾结石相关病症。
二、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇体内激素变化及生理状态特殊,多数具有通利作用的排石中药可能会刺激子宫,引发宫缩,增加流产、早产风险,因此孕妇应避免使用具有活血化瘀、通利功效的排石中药,如需治疗肾结石,需在医生综合评估胎儿情况后谨慎选择相对安全的干预方式。
(二)儿童
儿童肝肾等器官发育尚未成熟,药物代谢能力较弱,且儿童肾结石的病因、病情与成人有差异,中药治疗需严格遵循儿科用药原则,应在专业儿科医生辨证指导下谨慎使用排石中药,避免因药物不当使用影响儿童生长发育,一般优先考虑非药物干预措施,如适当增加水分摄入、调整饮食结构等,仅在必要且经过充分评估后才可谨慎选用合适的中药。
(三)有基础病史人群
对于合并心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,使用排石中药时需格外谨慎。例如,肝肾功能不全者药物代谢和排泄能力下降,可能导致药物在体内蓄积,加重肝肾负担,因此需在医生密切监测肝肾功能等指标下,根据病情调整用药方案,确保用药安全。



