颅内肿瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度不同而存在显著差异，主要分为颅内压增高表现、局灶性神经功能异常、癫痫发作及特殊部位肿瘤特异性症状，特殊人群症状表现存在一定特点。
①颅内压增高相关症状。1.头痛：多为持续性钝痛或胀痛，清晨加重，体位改变（如低头、弯腰）时可诱发或加重，系颅内压增高刺激硬脑膜及血管所致，部分患者可伴随颈部僵硬。临床数据显示，约80%颅内肿瘤患者以头痛为首发症状，其中40%伴随喷射性呕吐。2.呕吐：常呈喷射性，与进食无关，因颅内压突然升高刺激延髓呕吐中枢引发，呕吐后头痛可暂时缓解，儿童患者呕吐多无恶心先兆，易被误认为“胃病”。3.视乳头水肿：眼底检查可见视乳头边界模糊、静脉淤血，是颅内压增高的特异性体征，长期忽视可导致视神经萎缩，严重影响视力。
②局灶性神经功能缺损症状。大脑半球不同脑叶肿瘤表现不同：额叶肿瘤可出现精神症状（如淡漠、记忆力下降）；颞叶肿瘤易引发语言障碍（如命名性失语、构音困难）；顶叶肿瘤可导致肢体感觉异常（如单侧肢体麻木、触觉减退）；枕叶肿瘤影响视觉通路，表现为视野缺损、视力下降。小脑半球肿瘤则以肢体共济失调为主要表现，如行走不稳、动作笨拙。
③癫痫发作。约30%颅内肿瘤患者以癫痫为首发症状，多为部分性发作（如肢体抽搐、口角歪斜），少数为全面性强直-阵挛发作，儿童及青少年患者发生率相对更高。长期癫痫史患者若发作频率增加或症状复杂化，需警惕肿瘤进展。
④特殊部位肿瘤症状。松果体区肿瘤（好发于儿童）可压迫中脑导水管导致脑积水，出现性早熟、眼球上视障碍（“落日征”）；颅咽管瘤（多见于青少年）因压迫下丘脑，可表现为生长发育迟缓、肥胖、多饮多尿；脑桥小脑角肿瘤（如听神经瘤）早期以单侧耳鸣、听力下降为特征，逐渐出现面部麻木、面部抽搐。
⑤特殊人群症状特点。儿童颅内肿瘤（如髓母细胞瘤、颅咽管瘤）因颅骨未闭合，颅内压增高可表现为头颅增大、囟门隆起，伴随肢体活动异常或发育迟缓（如身高增长缓慢、语言发育滞后）；老年患者因脑萎缩代偿，颅内压增高症状较隐匿，头痛程度相对轻，需结合影像学检查排除肿瘤；有高血压、糖尿病等基础疾病者，头痛、头晕症状可能与基础病混淆，需注意肿瘤相关症状叠加。
⑥温馨提示。儿童患者若出现不明原因呕吐、头围异常增大、频繁夜啼或肢体活动异常，应尽快进行影像学筛查；老年患者若头痛性质改变（如持续性加重）或伴随新发认知障碍，需及时排查颅内病变；肿瘤治疗期间出现新发症状，可能提示肿瘤进展或药物不良反应，需立即就医。
