女性脑垂体瘤有激素分泌异常和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素瘤致月经紊乱、溢乳；生长激素瘤引发肢端肥大、血糖升高；促肾上腺皮质激素瘤造成皮质醇增多症相关表现。肿瘤压迫相关症状包括视力视野障碍、头痛、下丘脑功能紊乱（如尿崩症、体温调节紊乱等）。
泌乳素瘤相关症状：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱，如月经稀发、闭经等，还可出现溢乳现象，即非妊娠、非哺乳期出现乳汁分泌，这是因为泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节。研究表明，约70%的泌乳素瘤女性患者会出现月经不调，约30%-40%会有溢乳症状。
生长激素瘤相关症状：女性患者可出现肢端肥大症的表现，如手脚增厚增粗、面部轮廓改变（额头、下颌突出，鼻唇肥厚等），还可能伴有血糖升高，因为生长激素过多会拮抗胰岛素的作用，导致糖代谢紊乱，长期可增加患糖尿病的风险。有研究发现，约1/3的生长激素瘤女性患者会出现不同程度的血糖异常。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：可引起皮质醇增多症，女性患者表现为向心性肥胖（面部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、多血质面容（面色红润）、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）等，同时还可能伴有高血压、骨质疏松等，长期皮质醇增多会影响钙的代谢，导致骨密度降低，增加骨折的风险。临床数据显示，促肾上腺皮质激素瘤导致的皮质醇增多症女性患者中，约80%会出现高血压，约60%存在骨质疏松相关问题。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍：肿瘤增大压迫视神经交叉时，女性患者可出现视力下降、视野缺损，常见的有双颞侧偏盲，这是因为视神经交叉部位受到压迫，影响了视觉信号的传导。当肿瘤压迫程度较轻时，可能仅表现为视野的部分缺损，随着肿瘤进一步增大，可逐渐发展为严重的视力下降甚至失明。
头痛：肿瘤增大引起颅内压升高或直接刺激颅内疼痛敏感结构时，女性患者可出现头痛，多为双侧额部或颞部的隐痛、胀痛，头痛程度可因肿瘤生长速度和压迫程度不同而有所差异，当肿瘤突然出血等情况时，头痛可突然加剧。有研究统计，约60%-70%的脑垂体瘤女性患者会出现头痛症状。
下丘脑功能紊乱症状：肿瘤累及下丘脑时，女性患者可能出现尿崩症，表现为多尿、烦渴、多饮，这是因为下丘脑-神经垂体系统受损，抗利尿激素分泌减少或作用障碍；还可能出现体温调节紊乱，如体温异常升高或降低等情况。尿崩症在脑垂体瘤患者中的发生率约为10%-20%，而下丘脑功能紊乱导致的体温调节异常相对较少见，但也是需要关注的症状之一。
