全身肌肉疼痛持续七年属于慢性疼痛范畴，可能与慢性疲劳综合征、纤维肌痛综合征、自身免疫性疾病或长期心理压力相关，需结合临床检查明确病因。
1. 慢性疼痛的核心病因分类：纤维肌痛综合征（FMS）是最常见病因，女性患病率约为男性的5-10倍，高发年龄20-60岁，表现为全身广泛肌肉骨骼痛、睡眠障碍及认知功能下降，病因与中枢神经系统敏感化、遗传及环境因素有关。慢性疲劳综合征（CFS）需满足持续6个月以上疲劳，伴肌肉痛、关节痛等，可能与免疫功能异常、病毒感染后状态相关。自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，需通过抗核抗体、类风湿因子等实验室检查及影像学检查鉴别。长期心理压力或抑郁焦虑会通过神经内分泌途径加重疼痛感知，形成“疼痛-情绪”恶性循环。
2. 非药物干预的科学依据：规律运动（低强度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟）可改善肌肉血液循环与疼痛感知，研究显示此类运动可使FMS疼痛评分降低15%-20%；睡眠优化（保持规律作息，睡前1小时避免电子设备，卧室温度18-22℃）可降低疼痛敏感性，规律睡眠能调节神经内分泌，减少疼痛信号传导；认知行为疗法（CBT）通过正念冥想、深呼吸训练调节自主神经功能，缓解焦虑，改善疼痛强度，临床数据显示CBT干预8周后疼痛缓解率达40%。
3. 药物治疗的原则：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免连续使用超过2周，老年人需监测肾功能；抗抑郁药（如阿米替林）可通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素改善神经传导，缓解疼痛与睡眠障碍，需从小剂量开始，2-4周起效；抗癫痫药（如普瑞巴林）作用于电压门控钙通道，减少中枢敏感化，对FMS相关疼痛有效，需遵医嘱使用。儿童禁用成人止痛药物，孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs，可短期使用对乙酰氨基酚（体温正常时使用）。
4. 特殊人群的注意事项：儿童罕见慢性全身肌肉痛，若发生需排查遗传性肌病（如肌营养不良症）或感染后肌炎，优先物理治疗（如温水浴、轻柔按摩）；孕妇疼痛时优先非药物干预，避免药物对胎儿影响；老年人需排查甲状腺功能减退（可表现为肌肉酸痛、乏力），避免多种NSAIDs联用，优先低剂量运动（如太极拳、散步）。
5. 关键就医提示：持续七年疼痛需尽快到风湿免疫科或疼痛科就诊，完善血常规、血沉、抗核抗体谱、肌酶谱（CK）等检查；若伴随体重骤降、发热、晨僵＞1小时、皮疹、关节肿胀等症状，需紧急就医。记录疼痛日记，包含发作时间、诱因、缓解方式及伴随症状，辅助医生诊断。
