小儿蛛网膜囊肿分为无症状型和有症状型，无症状型多在其他检查时发现，体积小一般无需特殊治疗但需定期随访；有症状型包括颅内压增高相关症状（头痛、呕吐）、局灶性神经功能缺损相关症状（癫痫发作、运动功能障碍、视力障碍、智力发育迟缓）以及头颅外观改变（较大囊肿可致头颅不对称增大等）。
一、无症状型
部分小儿蛛网膜囊肿患者没有任何明显症状，多在因其他疾病进行头颅影像学检查时偶然发现，这类囊肿通常体积较小，对周围脑组织没有产生明显压迫或影响，患儿的生长发育、神经系统功能等均不受影响，一般不需要特殊治疗，但需要定期进行影像学随访观察囊肿的变化情况。
二、有症状型
（一）颅内压增高相关症状
头痛：小儿可能会出现头痛表现，疼痛程度可轻可重，性质多样，可能为胀痛、隐痛等。这是因为囊肿逐渐增大，占据颅内空间，导致颅内压升高，刺激颅内的痛觉敏感结构引起头痛。年龄较小的患儿可能无法准确表达头痛，可能表现为哭闹不安、频繁烦躁等。
呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。患儿在没有明显恶心先兆的情况下，突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物。由于小儿的消化系统和神经系统发育尚未完全成熟，颅内压增高引起的呕吐可能较容易被忽视，但如果频繁出现呕吐，需引起重视。
（二）局灶性神经功能缺损相关症状
癫痫发作：部分小儿蛛网膜囊肿患者可能出现癫痫症状，发作形式多样，如全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。囊肿的存在可能导致局部脑组织的异常放电，从而引发癫痫。癫痫发作对小儿的神经系统发育可能产生不良影响，需要及时就医进行评估和处理。
神经功能障碍：
运动功能障碍：若囊肿压迫运动相关的脑组织，可能出现肢体运动异常，如一侧肢体无力、活动不灵活等。年龄较小的患儿可能表现为抬头、翻身、坐立、行走等大运动发育落后于同龄儿童，或者肢体运动不协调等。
视力障碍：当囊肿累及视路相关结构时，可出现视力下降、视野缺损等视力障碍表现。例如，囊肿压迫视神经，可能导致患儿视物不清，不能准确识别物体等。
智力发育迟缓：长期的颅内压增高或囊肿对脑组织的压迫影响了脑的正常发育，可能导致小儿智力发育迟缓，表现为认知能力、语言发育等方面落后于正常儿童。例如，在认知方面可能对周围事物的反应迟钝，语言表达能力较同龄儿童差等。
（三）头颅外观改变
对于较大的蛛网膜囊肿，尤其是儿童时期囊肿增长较快的情况，可能会出现头颅外观的改变，如头颅不对称增大等。这是因为颅骨在生长发育阶段，颅内压增高会影响颅骨的正常生长，导致头颅外形发生变化。
