怀孕五个月喉咙痛多与上呼吸道黏膜刺激、感染或慢性炎症相关，孕中期虽胎儿相对稳定，但仍需谨慎处理。优先采用非药物干预缓解症状，必要时经医生评估后选择安全药物。
一、明确常见诱因
1. 感染性因素：孕期免疫力波动易引发病毒感染（如普通感冒病毒、腺病毒）或细菌感染（如溶血性链球菌性咽炎、扁桃体炎），常伴随咽喉红肿、疼痛、发热等症状。
2. 非感染性因素：环境干燥、用嗓过度、饮食辛辣刺激、过敏反应（如花粉、尘螨）等，多表现为轻微灼热感或异物感，无明显发热。
二、优先非药物干预措施
1. 日常护理：保持咽喉湿润，每日饮用1500~2000ml温水，分次小口饮用；使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激；温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐），每日2~3次，减轻局部炎症反应。
2. 饮食调整：选择清淡、易消化食物，避免辛辣、油炸、过烫食物；适量食用富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）和温凉饮品（如梨水、银耳羹），补充维生素B族促进黏膜修复；孕妇可少量饮用蜂蜜水（需确保无过敏史），缓解干燥不适。
3. 生活方式调整：保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜；减少用嗓，避免长时间讲话或大声呼喊；外出佩戴口罩，避免二手烟、油烟等刺激；适度进行温和运动（如散步），增强免疫力但避免过度劳累。
三、药物使用规范
1. 对症药物：若疼痛明显影响进食，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（FDA妊娠分级B类）缓解症状，需严格控制单次剂量及使用频率。
2. 感染性因素处理：明确细菌感染（如扁桃体化脓、脓痰）时，经医生评估后可选用青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免自行使用喹诺酮类、氨基糖苷类等孕期禁忌药物。
四、特殊人群与风险提示
1. 过敏体质孕妇：避免接触已知过敏原（如坚果、海鲜），饮食出现皮疹、瘙痒等过敏反应时需立即停用并就医。
2. 合并慢性病孕妇：有慢性咽炎、哮喘病史者，需提前咨询产科医生调整日常管理方案，避免诱发急性发作。
3. 高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）：需密切监测体温及症状变化，出现持续高热（≥38.5℃）、呼吸困难等，立即联系产科或耳鼻喉科医生。
五、就医指征
1. 症状持续3天无缓解或加重，伴随吞咽困难、声音嘶哑超过1周。
2. 出现高热、咳黄脓痰、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等感染迹象。
3. 伴随胎动异常、头痛、呕吐等全身不适症状。
孕中期喉咙痛处理需平衡安全与舒适度，多数情况通过非药物干预可缓解，药物使用需严格遵医嘱，避免盲目用药影响胎儿健康。
