滑膜炎治疗需结合病情严重程度、病因及个体情况综合制定方案，核心包括非药物干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗及特殊人群管理。
一、非药物干预
1. 休息与制动：急性期（症状出现≤72小时）需避免关节负重活动，必要时使用拐杖辅助行走，慢性期（症状持续>72小时）可逐步恢复轻度活动，避免深蹲、爬楼梯等动作。
2. 冷热敷管理：急性期采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻渗出与疼痛；慢性期可热敷（40~50℃温水袋，每次20分钟）促进局部循环，缓解僵硬。
3. 生活方式调整：体重指数（BMI）≥25者建议减重5%~10%，可降低膝关节负荷；避免久坐久站，每30分钟变换姿势，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
4. 营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、低脂奶）、维生素C（新鲜蔬果）摄入，适量补充Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）可能减轻炎症反应。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛，如布洛芬、双氯芬酸等，短期使用（≤2周）可缓解症状，需注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激。
2. 糖皮质激素：局部注射（曲安奈德）适用于单关节急性炎症，口服（泼尼松）仅限严重炎症且非甾体抗炎药无效时短期使用（≤1周），长期使用可能增加骨质疏松、血糖升高风险。
3. 关节腔注射：透明质酸钠可润滑关节，改善活动度，适用于慢性滑膜炎；感染性滑膜炎需根据病原学结果使用抗生素。
三、物理治疗
1. 电疗与热疗：超声波（1.0~3.0W/cm2，每次10分钟）促进滑膜血液循环；低中频电疗（如干扰电）缓解肌肉痉挛，改善局部代谢。
2. 康复训练：关节活动度训练（缓慢屈伸，每次10~15次）预防粘连；股四头肌等长收缩（直腿抬高）增强肌力，维持关节稳定性。
四、手术治疗
1. 滑膜切除术：关节镜下微创切除增生滑膜，适用于保守治疗3个月无效、症状持续加重者，术后需配合康复锻炼。
2. 关节置换术：适用于膝关节软骨严重破坏、合并骨关节炎的终末期患者，术后6周内需避免负重，逐步恢复行走功能。
五、特殊人群管理
1. 儿童：多为自限性（如病毒性滑膜炎），以休息、对症止痛（对乙酰氨基酚）为主，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），避免过度制动导致肌肉萎缩。
2. 老年人：优先非药物干预，如物理治疗与休息，合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用，控制基础疾病后再启动药物治疗。
3. 孕妇：药物选择受限，仅在疼痛剧烈时短期使用对乙酰氨基酚，避免非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），优先物理治疗与休息。
