扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，药物治疗以抗病毒、调节免疫及角质剥脱类药物为主，以下分类型说明关键治疗方法及特殊人群注意事项。
一、外用药物治疗
1. 维A酸类药物：如维A酸乳膏，通过调节上皮细胞增殖与分化，促进扁平疣病灶角质层正常代谢，适用于皮损数量较少者。使用时可能出现局部轻微红斑、脱屑，需注意皮肤刺激反应。
2. 水杨酸类药物：如水杨酸软膏，通过溶解角质、促进病灶脱落发挥作用，对轻度扁平疣有一定疗效。使用时避免接触正常皮肤，以防灼伤。
3. 干扰素凝胶：如重组人干扰素α2b凝胶，通过抑制病毒复制及调节局部免疫功能起效，长期使用需注意皮肤耐受性，部分患者可能出现轻微瘙痒。
二、免疫调节剂治疗
1. 转移因子口服溶液：通过调节免疫细胞活性增强抗病毒能力，适用于反复发作或免疫功能低下者，儿童使用需在医生指导下进行，避免长期使用导致免疫紊乱。
2. 胸腺肽肠溶片：通过促进T淋巴细胞成熟发挥免疫调节作用，适用于合并慢性疾病（如糖尿病、肾病）导致免疫力下降的扁平疣患者，用药期间需监测肝肾功能。
三、抗病毒药物治疗
1. 阿昔洛韦软膏：虽主要用于单纯疱疹病毒感染，但研究显示对扁平疣有一定抑制作用，可局部涂抹于病灶处，每日3-4次，连续使用2周以上可见效。
2. 伐昔洛韦片：口服抗病毒药物，适用于大面积或免疫功能严重受损者，需注意肾功能不全者用药剂量调整，避免加重肝肾负担。
四、特殊人群用药提示
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用维A酸类药物，可优先选择物理治疗（如激光、冷冻）；5-12岁儿童使用外用药物时需成人全程监护，避免搔抓导致扩散。
2. 孕妇：所有外用药物需经皮肤科医生评估后使用，避免药物经皮肤吸收影响胎儿；哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳，防止药物通过乳汁传递。
3. 老年人：合并高血压、冠心病者慎用免疫调节剂，可能增加血管反应风险；皮肤干燥者建议先涂抹保湿剂，再使用水杨酸类药物。
4. 糖尿病患者：因皮肤微循环差、易继发感染，建议优先选择物理治疗（如二氧化碳激光），药物治疗需延长疗程并监测血糖波动。
五、非药物干预与辅助治疗
1. 物理治疗：激光、冷冻、电灼等方法适用于药物治疗无效或皮损较大者，治疗后需保持创面干燥，避免感染。
2. 生活方式调整：避免搔抓病灶防止病毒扩散；保持规律作息，避免熬夜；减少辛辣刺激性食物摄入，增强免疫力。
3. 心理调节：扁平疣病程较长易反复发作，需避免焦虑情绪，通过运动、社交等方式调节心理状态，间接改善免疫功能。
