梅毒可通过规范抗生素治疗治愈，首选青霉素类药物，需根据疾病分期、特殊人群身体状况调整治疗方案，治疗后需长期随访监测以确保疗效。
一、治疗原则：梅毒由梅毒螺旋体感染引起，治愈核心是早期足量、规范治疗，不同分期治疗目标不同。早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）通过及时治疗可彻底清除病原体，晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）治疗主要是控制症状进展、预防并发症，无法逆转已发生的组织损伤。治疗需遵循早期治疗、定期复查、性伴侣同治的原则。
二、治疗药物选择：首选青霉素类抗生素，苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等为一线药物，具有高效杀灭梅毒螺旋体的作用。若对青霉素过敏，可选择头孢曲松钠、四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）替代，但需注意：头孢曲松钠需肌肉注射或静脉滴注，可能引起注射部位疼痛、局部炎症反应；四环素类禁用于8岁以下儿童及孕妇（影响骨骼发育）；大环内酯类对部分患者可能降低治疗效果，需结合临床评估调整剂量。
三、特殊人群处理：1.孕妇：需在妊娠早、中、晚期各进行一次规范青霉素治疗，若青霉素过敏需在医生指导下脱敏治疗，避免胎儿感染；治疗后需定期监测胎儿发育指标（如超声检查），确保无先天梅毒风险。2.哺乳期女性：接受青霉素治疗期间应暂停哺乳，停药72小时后可恢复，期间需用吸奶器保持乳汁分泌。3.儿童：2岁以下儿童首选青霉素，若青霉素过敏，可改用头孢曲松钠，治疗剂量需根据体重严格计算，避免使用四环素类、喹诺酮类药物（影响骨骼或软骨发育）。4.老年人：需评估肾功能状态调整药物剂量，避免因肾功能下降导致药物蓄积，同时监测心脑血管功能，预防治疗过程中可能出现的吉海反应（发热、关节痛等）。5.合并HIV感染者：需增加梅毒治疗剂量并延长随访周期，同时加强免疫功能监测，避免梅毒与HIV双重感染加速免疫衰竭。
四、治疗后随访要求：早期梅毒患者治疗后每3个月复查一次非特异性抗体滴度（如RPR），连续2-3年，若滴度下降≥4倍提示有效；晚期梅毒或复发患者需每6个月复查一次，滴度持续不下降或升高需重新评估治疗方案。复查同时需检测特异性抗体（如TPPA），以确认是否存在终身阳性抗体，后者不影响健康但需排除近期感染可能。
五、生活方式干预：性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间禁止性生活，直至双方均治愈；日常避免共用毛巾、内衣等个人物品，防止间接传播；规律作息、均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、适度运动可增强免疫力，促进康复；避免长期熬夜、酗酒等不良习惯，防止免疫力下降影响治疗效果。
