脑震荡典型症状表现包括短暂意识障碍（通常持续数秒至30分钟，儿童可能无明显意识丧失但存在认知混乱）、神经系统症状（头痛、头晕、恶心呕吐等）、认知功能障碍（注意力不集中、记忆力下降）、自主神经症状（面色苍白、心率异常）及迟发性症状（伤后数小时至数天内症状加重）。
一、短暂意识障碍：成人典型表现为伤后立即出现意识丧失，持续时间通常不超过30分钟，多数在数分钟内恢复，恢复后对受伤过程可能部分或完全遗忘（逆行性遗忘）。儿童因颅骨较薄、脑损伤程度差异，约10%~20%患者无明显意识丧失，表现为短暂哭闹、烦躁或对周围环境反应迟钝，需警惕“被忽视的意识障碍”。
二、神经系统症状：头痛多为持续性钝痛或搏动性疼痛，集中在额部或枕部，活动或情绪激动时加重，休息后可部分缓解，伤后24小时内最明显，持续时间个体差异大，儿童头痛程度可能较轻但伴随频繁呕吐。头晕与平衡障碍表现为儿童步态不稳、易跌倒，成人常伴随视物旋转感或自身晃动感，体位变动时加重，部分患者存在眼球震颤。恶心呕吐发生率约50%~60%，儿童因颅内压调节能力不成熟，呕吐可能更频繁，部分患者仅表现为干呕，与脑损伤导致前庭神经核刺激有关。
三、认知功能障碍：注意力与记忆力下降表现为成人工作或学习效率降低，无法集中完成任务，儿童则出现课堂注意力分散、对熟悉事物反应迟缓，部分儿童家长反映其频繁重复提问或忘记指令。情绪与行为改变中，儿童可能出现易激惹、哭闹不止或异常安静，成人多表现为焦虑、情绪低落，部分患者存在短暂人格解体感（感觉自身与环境分离）。
四、自主神经症状：面色苍白、皮肤湿冷因交感神经激活，儿童可能伴随四肢冰凉、拒动，老年患者因血管弹性差，症状可能更明显且恢复缓慢。心率与血压异常中，部分患者伤后出现心率减慢（迷走神经兴奋）或血压波动，儿童对生命体征变化耐受性低，需监测心率是否持续低于60次/分钟。
五、特殊人群症状特点及注意事项：儿童避免家长仅关注呕吐而忽视意识状态，发现持续哭闹超过1小时、拒绝进食或眼神呆滞，需立即就医；3岁以下幼儿因语言表达能力有限，需重点观察瞳孔大小是否对称、肢体活动是否正常。老年人因合并高血压、糖尿病等基础疾病，头痛可能被原发病掩盖，若出现跌倒后短暂意识模糊（即使数秒），需排查颅内微小出血；恢复期间应避免自行服用降压药，防止血压骤降加重脑缺血。有精神疾病史者可能出现原有症状加重（如抑郁患者情绪低落加剧），需与脑震荡导致的认知障碍区分，建议伤后1周内由精神科医师评估，避免漏诊脑损伤导致的症状波动。
