脑震荡是颅脑损伤中较轻的一种,其症状表现多样,包括意识障碍(短暂性意识丧失、清醒后可能存在逆行性遗忘)、神经系统症状(头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊)以及其他表现(精神状态改变、睡眠障碍),且不同人群症状表现可能有差异。

一、意识障碍
1.短暂性意识丧失:受伤后患者会立即出现短暂的意识障碍,一般持续数分钟,通常不超过30分钟。儿童患者可能表现为哭闹后短暂的精神萎靡等类似意识改变情况,但也可能意识障碍表现不典型,需密切观察。例如在一些儿童玩耍时头部受伤后,可能先有一阵哭闹,随后出现精神不振、对周围环境反应变迟钝等情况。
2.清醒后可能存在逆行性遗忘:患者清醒后不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况,但对往事记忆清楚。比如能清楚记得受伤前一天发生的事情,但对于受伤时如何受伤、受伤前后的具体场景可能无法回忆。
二、神经系统症状
1.头痛:是脑震荡常见的症状之一,患者可感到头部胀痛、刺痛等,疼痛程度因人而异。受伤后数小时至数天内较为明显,可能会因活动、情绪波动等因素而加重。儿童患者头痛表现可能不如成人典型,有的可能仅表现为烦躁不安、不愿意活动等情况。
2.头晕:患者会感觉自身或周围环境有晃动感,平衡感失调。可能伴有恶心,严重时可出现呕吐。儿童头晕时可能会出现站立不稳、走路摇晃等表现,需要有人陪同以防摔倒受伤。
3.恶心、呕吐:多在头痛基础上出现,可能是由于脑震荡后引起的植物神经功能紊乱所致。儿童发生呕吐时要注意与其他原因引起的呕吐相鉴别,比如是否有头部受伤后的特殊表现,同时要防止呕吐物误吸。
4.视力模糊:部分患者可能出现短暂的视力下降、视物模糊等情况,可能与脑震荡后眼部的神经功能受到影响有关,但一般这种视力改变多为暂时性的,随着病情恢复可逐渐好转。
三、其他表现
1.精神状态改变:受伤后患者可能出现情绪不稳定,如易激动、焦虑、抑郁等。儿童可能表现为性格突然改变,原本活泼的孩子变得孤僻、不爱说话等。
2.睡眠障碍:可出现入睡困难、睡眠浅、多梦等情况。儿童可能表现为夜间睡眠不安稳,频繁醒来等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在脑震荡症状表现上可能有一定差异。例如,老年患者可能本身合并有其他基础疾病,脑震荡后的症状可能会被基础疾病掩盖或表现不典型;女性患者在受伤后可能情绪方面的改变相对更易被察觉;长期从事高强度体力劳动或经常有头部运动的人群,脑震荡后症状可能相对更明显一些;有既往头部疾病史的患者,脑震荡后的症状与单纯脑震荡患者可能有所不同,需要更仔细地鉴别诊断。



