支原体感染是由支原体引起的感染性疾病，支原体为一类缺乏细胞壁的原核微生物，主要分为肺炎支原体（呼吸道感染为主）和解脲支原体、人型支原体（泌尿生殖道感染为主），通过呼吸道或性接触传播，可引发相应系统症状。
1. 病原体基本特征：支原体大小介于细菌与病毒之间，无细胞壁结构，可在无细胞培养基中生长，对作用于细胞壁的抗生素不敏感，常见致病种类包括肺炎支原体（占呼吸道感染病原体5%~10%）、解脲支原体、人型支原体（主要定植泌尿生殖道黏膜）。
2. 主要感染类型及传播途径：
① 呼吸道感染：肺炎支原体通过飞沫传播，易感人群为儿童（5~15岁高发）、青少年及免疫力低下者，全年可发病，冬季高发，感染后潜伏期2~3周；
② 泌尿生殖道感染：解脲支原体、人型支原体主要通过性接触传播（占性传播疾病病原体20%~30%），也可经母婴传播（新生儿经产道感染可引发结膜炎或肺炎）。
3. 临床表现差异：
① 肺炎支原体感染：以发热（低热至高热，持续1~3周）、刺激性干咳（无痰或少量黏液痰，可持续2~3周）为典型症状，部分伴咽痛、头痛、乏力，少数进展为肺炎（胸片可见间质性炎症改变），偶见皮疹、关节痛等肺外表现；
② 泌尿生殖道支原体感染：多数感染者无症状（尤其解脲支原体），有症状者表现为男性尿道炎（尿道刺痒、尿频、晨起尿道口少量分泌物），女性宫颈炎（阴道分泌物增多、异味，可能伴下腹不适），长期感染可能增加盆腔炎、不孕风险。
4. 诊断方法：
① 肺炎支原体：核酸检测（敏感性90%~95%，快速准确）、血清学抗体检测（IgM抗体阳性提示近期感染），冷凝集试验（效价≥1：32有辅助诊断意义）；
② 泌尿生殖道支原体：核酸检测（尿道/宫颈分泌物，特异性>90%）、培养法（需特殊支原体培养基，耗时3~7天），诊断需结合临床症状，无症状携带者无需常规治疗。
5. 治疗原则及特殊人群注意事项：
① 治疗药物：肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素，疗程5~14天），泌尿生殖道感染可选用多西环素、阿奇霉素（疗程7~14天），耐药株感染可换用喹诺酮类（左氧氟沙星，18岁以上适用）；
② 特殊人群提示：儿童（2岁以下）避免使用喹诺酮类、四环素类抗生素，优先物理降温（温水擦浴）、对症止咳（氨溴索）；孕妇感染肺炎支原体需医生评估，阿奇霉素为首选（FDA妊娠B类）；免疫力低下者（糖尿病、HIV感染者）感染后需延长疗程（14~21天），密切监测肺部影像学变化。
