脊髓损伤的因素包括外伤性和非外伤性，外伤性因素有交通事故、高处坠落、暴力外伤；非外伤性因素有脊柱病变（脊柱肿瘤、脊柱结核）、脊髓血管病变（脊髓出血、脊髓梗死）。
一、外伤性因素
1.交通事故：车辆碰撞、翻车等交通事故是导致脊髓损伤的常见原因之一。在高速行驶的车辆事故中，人体受到的惯性力作用容易使脊柱遭受过度的扭曲、挤压等暴力，从而损伤脊髓。例如，相关研究统计显示，道路交通事故所致的脊髓损伤占比较高，年轻男性由于驾驶或乘坐车辆出行的频率相对较高，在这类事故中的发生率相对更高。
2.高处坠落：从高处跌落时，身体着地的瞬间脊柱可能会受到垂直方向的巨大冲击力，或者在下落过程中发生脊柱的屈曲、伸展等异常活动，进而造成脊髓损伤。建筑工人、攀岩者等从事高危工作的人群，若发生高处坠落，脊髓损伤的风险显著增加。老年人由于骨质相对疏松，肌肉力量和平衡能力下降，高处坠落时发生脊髓损伤的可能性也较大。
3.暴力外伤：如被重物击中、棍棒击打、火器伤等直接暴力作用于脊柱部位，会直接导致脊髓受到损伤。在一些暴力犯罪事件中，受害者可能会因遭受暴力攻击而发生脊髓损伤。不同年龄段的人群都可能遭遇此类情况，但青少年在一些冲动性的暴力冲突场景中相对更易发生。
二、非外伤性因素
1.脊柱病变
脊柱肿瘤：脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤会逐渐生长，压迫脊髓，随着肿瘤的增大，对脊髓的压迫程度加重，最终导致脊髓损伤。例如，一些椎体的恶性肿瘤，会破坏椎体结构，进而影响脊髓的正常功能。肿瘤好发于中老年人，不同类型的脊柱肿瘤其发病机制和临床表现有所差异，但都会对脊髓造成压迫性损伤。
脊柱结核：结核杆菌感染脊柱后，会引起脊柱的骨质破坏、椎间隙狭窄等病变，病变组织可能会侵犯脊髓，导致脊髓损伤。在一些卫生条件较差、免疫力较低的人群中，脊柱结核的发病率相对较高，尤其是儿童和青少年，由于免疫力相对较弱，更容易受到结核杆菌的侵袭。
2.脊髓血管病变
脊髓出血：脊髓内或脊髓表面的血管破裂出血，会压迫脊髓组织，影响脊髓的血液供应，从而导致脊髓损伤。高血压患者由于血管弹性下降、血压波动较大，容易发生脊髓血管破裂出血；患有血液系统疾病，如血友病等凝血功能障碍性疾病的人群，也容易出现脊髓出血的情况。
脊髓梗死：供应脊髓的血管发生阻塞，导致脊髓局部缺血、缺氧，引起脊髓组织坏死，造成脊髓损伤。动脉粥样硬化是导致脊髓血管阻塞的常见原因之一，多见于中老年人，患者往往伴有高血压、高血脂等基础疾病，这些因素会使血管内膜受损，脂质沉积，进而形成血栓，阻塞脊髓血管。
