性病是通过性接触为主要传播途径的疾病,常见病原体包括病毒、细菌、衣原体/支原体、寄生虫及螺旋体等,主要分类如下:

一、病毒感染类性传播疾病 1. 艾滋病(HIV感染):由人类免疫缺陷病毒引起,通过性接触、血液等传播,破坏免疫系统中CD4+T淋巴细胞,早期可无症状,随病程进展出现免疫功能缺陷,性活跃人群(尤其是多性伴者)感染风险较高,需长期规范抗病毒治疗。2. 生殖器疱疹:单纯疱疹病毒(HSV-2为主)感染,表现为生殖器部位反复发作的水疱、溃疡,伴疼痛,孕妇感染可能影响胎儿,性接触为主要传播方式,无根治方法但可通过抗病毒药物减少复发。3. 尖锐湿疣:人乳头瘤病毒(高危型HPV)感染,生殖器或肛门周围出现菜花状赘生物,可通过物理治疗去除,性活跃人群(尤其是有多个性伴者)为高发人群,需定期复查防复发。
二、细菌感染类性传播疾病 1. 淋病:淋球菌感染,男性表现为尿道脓性分泌物、排尿疼痛,女性多为宫颈炎(阴道分泌物异常),新生儿经产道感染可致眼炎,抗生素治疗有效但需注意耐药菌株,性活跃人群需规范筛查。2. 梅毒:梅毒螺旋体感染,分三期,一期硬下疳(无痛性溃疡),二期梅毒疹(全身皮疹),三期侵犯心血管、神经系统,早期青霉素治疗可治愈,孕妇感染可致先天梅毒,需孕前筛查及孕期规范治疗。
三、衣原体及支原体感染 1. 沙眼衣原体:导致非淋菌性尿道炎,男性尿道刺痒、少量分泌物,女性多为宫颈炎及盆腔炎,可引发不孕,全球高发,治疗用阿奇霉素等,需性伴侣同时治疗,避免因忽视治疗发展为慢性炎症。2. 解脲支原体:多为无症状定植,免疫力低下时出现症状,需结合临床症状决定是否治疗,避免滥用抗生素致耐药性,健康携带者无需常规治疗。
四、寄生虫感染类 1. 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫引起,女性阴道分泌物呈泡沫状、黄绿色、异味,男性多为无症状携带者,性接触传播为主,甲硝唑治疗有效,需性伴侣同时治疗防复发。2. 阴虱病:耻阴虱寄生阴毛区,叮咬吸血致瘙痒,可见成虫或虫卵,性接触传播,治疗需剃除阴毛后外用杀虫剂,避免与他人共用毛巾、床单等物品。
五、特殊人群注意事项 儿童出现生殖器溃疡、分泌物等症状,需警惕性虐待可能,应立即联系儿童保护机构及专业医疗机构;孕妇感染梅毒、淋病等需在医生指导下规范治疗,避免垂直传播;老年人免疫力下降,感染后易合并并发症,需重视预防,避免不洁性行为;性活跃人群(尤其是多性伴者)应坚持全程使用安全套,定期筛查;HIV感染者合并其他性传播疾病时,需同时治疗,注意药物相互作用,定期监测病毒载量。



