重型颅脑损伤能否完全恢复受损伤严重程度、年龄、生活方式、病史等因素影响，损伤越重、年龄越大、生活方式差、有基础病史越难完全恢复，促进恢复需早期及时手术及术后康复治疗，儿童需注重身心双重康复及专业指导，老年人要控制基础病并注意康复安全。
影响完全恢复的具体因素详述
损伤严重程度：从影像学角度看，颅脑CT或MRI显示脑实质损伤面积越大，如超过大脑半球的1/3以上，完全恢复的可能性越小。颅内血肿量也是重要指标，幕上血肿量大于30ml、幕下血肿量大于10ml，会对脑组织产生明显压迫，严重影响神经功能恢复，即使经过手术等治疗，完全恢复到正常状态的难度极大。
年龄因素：儿童重型颅脑损伤后，由于其神经组织仍处于快速发育阶段，部分功能有代偿的可能。例如儿童的语言中枢、运动中枢等在一定程度上有可塑性。但如果是严重的弥漫性轴索损伤，即使是儿童也可能遗留长期的神经功能缺损。而老年人重型颅脑损伤后，神经细胞的再生能力下降，脑萎缩等基础情况可能使损伤后的修复难以完全恢复到正常，常遗留认知障碍、肢体运动障碍等问题。
生活方式：受伤前吸烟、酗酒的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能，酒精会损害肝脏等器官影响整体代谢，这些都会不利于颅脑损伤后的修复。而受伤前坚持锻炼、饮食均衡的患者，机体整体状态较好，更有利于颅脑损伤后的神经修复和功能恢复。
病史因素：对于有高血压病史的重型颅脑损伤患者，血压波动可能会加重颅内出血或脑缺血的情况，影响神经功能恢复。有糖尿病病史的患者，高血糖环境不利于脑细胞的代谢，会阻碍损伤脑组织的修复，容易导致患者出现认知功能下降等问题。
促进重型颅脑损伤恢复的相关措施
医疗干预方面：早期及时的手术治疗是关键，如对于颅内血肿的清除、脑挫裂伤导致的颅内高压的缓解等手术，可以减轻脑组织的压迫，为神经功能恢复创造条件。术后的康复治疗也至关重要，包括康复训练如肢体的运动康复、语言康复等，通过康复训练可以促进神经功能的重塑，尤其是对于儿童患者，康复训练的效果可能相对更好，但需要根据患儿的具体情况制定个性化的康复方案。
针对不同人群的特殊措施：儿童患者在康复过程中，要注重心理和生理的双重康复，因为儿童可能会因为颅脑损伤出现心理障碍，如恐惧、焦虑等，需要心理医生的介入。同时，儿童的康复训练要在专业人员的指导下进行，确保训练的安全性和有效性。老年人则需要在康复过程中密切关注其基础疾病的控制，如严格控制血压、血糖等，营造一个有利于神经修复的内环境。并且要注意老年人在康复训练中的安全，防止跌倒等二次损伤。
