良性脑瘤起源颅内组织生长温和细胞分化好生长慢边界清无侵袭转移，病因有遗传及环境因素，临床表现因部位不同有相应功能障碍且进展缓慢，诊断靠头颅CT初步显示及头颅MRI精准判断，治疗以手术为主无法全切结合放疗，儿童患者需关注手术对颅脑发育及远期预后，老年患者要评估身体状况及加强基础疾病管理。
一、定义
良性脑瘤是起源于颅内组织且生长特性相对温和的肿瘤，其细胞分化较好，生长速度缓慢，边界清晰，通常不具有侵袭性或转移能力，对机体的破坏性相对局限。
二、病因特点
1.遗传因素：部分良性脑瘤与遗传突变相关，如神经纤维瘤病患者易发生听神经瘤等良性颅内肿瘤，相关基因突变可增加发病风险。
2.环境因素：长期暴露于电离辐射（如头部接受过放疗等）可能增加良性脑瘤发生几率；某些病毒感染（如EB病毒等）与特定良性脑瘤的关联也有研究探索，但机制尚不十分明确。
三、临床表现差异
1.与肿瘤部位相关：若肿瘤位于大脑功能区，可能出现相应功能障碍，如额叶肿瘤可致精神症状、运动障碍；垂体区良性肿瘤可引起内分泌紊乱（如泌乳素异常升高等）；听神经瘤可导致听力下降、耳鸣等。
2.进展相对缓慢：多数良性脑瘤病程较长，症状呈渐进性发展，早期可能仅表现为轻微头痛、头晕等非特异性症状，随着肿瘤缓慢增大才逐渐出现明显神经功能缺损表现。
四、诊断方法
1.影像学检查
头颅CT：可初步显示颅内占位病变，观察肿瘤的密度、与周围骨质关系等，但对软组织分辨力有限。
头颅MRI：是诊断良性脑瘤的重要手段，能清晰呈现肿瘤的位置、大小、边界及与周围脑组织、血管的关系，通过T1、T2加权像及增强扫描等可更精准判断肿瘤性质，如良性脑膜瘤多表现为边界清晰、均匀强化的占位病灶。
五、治疗原则
1.手术治疗为主：对于位置合适、有完整切除可能的良性脑瘤，手术切除是首选治疗方式，可最大程度去除肿瘤、缓解症状，且多数患者经完整切除后预后较好。
2.辅助治疗：若肿瘤位置特殊无法完全切除，可结合放射治疗（如立体定向放疗等）控制肿瘤生长，但良性脑瘤对放疗敏感性相对有限，主要用于术后残留或复发情况。
六、特殊人群关注点
1.儿童患者：儿童良性脑瘤需尤其关注手术对颅脑发育的影响，术后康复中要重视神经功能评估与针对性康复训练，因儿童处于生长发育阶段，脑组织修复能力虽较强，但仍需密切监测智力、运动等方面的远期预后。
2.老年患者：老年良性脑瘤患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需全面评估身体状况及手术耐受能力，综合考量手术风险与获益，术后要加强基础疾病管理及并发症预防。
