垂体瘤术后护理包括体位护理,术后去枕平卧等;生命体征监测,持续监测并记录;切口与鼻腔护理,观察切口和鼻腔情况;饮食护理,术后早期和恢复期有不同饮食要求;并发症观察与护理,关注尿崩症和垂体功能低下等;心理护理,关注患者情绪并给予支持。

1.体位护理:术后患者需去枕平卧6-8小时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于儿童患者,要特别注意体位的舒适与安全,避免躁动导致意外。成年患者若有头晕等不适,应协助调整舒适体位。
2.生命体征监测:持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每15-30分钟测量一次并记录,直至生命体征平稳。儿童患者由于自身生理特点,生命体征变化相对较快,需更加密切观察,如发现异常及时报告医生。
切口与鼻腔护理
1.切口观察:密切观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口清洁干燥。若有渗血渗液增多,及时告知医生进行处理。对于儿童患者,要避免其用手搔抓切口,防止切口感染。
2.鼻腔护理:经鼻蝶窦入路手术的患者,要注意鼻腔有无脑脊液漏。观察鼻腔分泌物的量、颜色等,若有清亮液体流出,提示可能有脑脊液漏,需抬高床头15-30°,并及时报告医生。同时,保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻、打喷嚏等。
饮食护理
1.术后早期饮食:术后6小时可给予少量温水,若无呕吐等不适,逐渐过渡到流质饮食,如米汤、果汁等。儿童患者要注意饮食的温度适宜,避免过烫或过冷刺激。成年患者术后饮食应遵循循序渐进的原则,保证营养均衡。
2.恢复期饮食:恢复期给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进切口愈合和身体恢复。对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,要注意饮食中糖分的控制,遵循糖尿病饮食原则。
并发症观察与护理
1.尿崩症观察与护理:密切观察患者尿量及尿比重变化,若出现尿量增多(24小时尿量大于4000ml)、尿比重降低等情况,提示可能发生尿崩症。及时报告医生,遵医嘱给予相应处理。儿童患者尿崩症时要注意补充水分,防止脱水。
2.垂体功能低下观察与护理:观察患者有无乏力、嗜睡、食欲减退等垂体功能低下表现。对于术后可能出现垂体功能低下的患者,要注意保暖,预防感染,密切监测内分泌指标,必要时遵医嘱补充相应激素。
心理护理
1.关注患者情绪:垂体瘤术后患者可能因身体不适、对疾病预后的担忧等出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。儿童患者的心理护理需家长配合,营造温馨的环境,缓解患儿的紧张情绪。成年患者可通过讲解疾病康复的成功案例等方式,增强其康复信心。



