胃痉挛药物治疗以缓解平滑肌痉挛、减少胃酸刺激及对症支持为核心原则，优先采用非药物干预（如热敷、调整饮食）。常用药物包括解痉止痛类、抑制胃酸分泌类、对症支持类及特殊情况用药。低龄儿童（1岁以下）禁用抗胆碱能药物，孕妇、哺乳期女性及老年人用药需医生评估，避免自行服药。
一、解痉止痛类药物
1. 抗胆碱能药物：通过阻断胃肠道平滑肌上的M胆碱受体，解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。常用药物包括颠茄片、山莨菪碱片等。该类药物可能引起口干、视力模糊、便秘等副作用，青光眼、前列腺增生、尿潴留患者禁用，孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。低龄儿童（1岁以下）禁用，1~6岁儿童需严格遵医嘱调整剂量。
2. 钙通道阻滞剂：通过抑制钙离子内流，松弛胃肠平滑肌，适用于抗胆碱能药物禁忌或疗效不佳时。常用药物如硝苯地平。可能引起血压下降，低血压、心力衰竭患者慎用。
二、抑制胃酸分泌类药物
1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，通过抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌，降低胃酸对痉挛胃壁的刺激。适用于合并反酸、烧心、胃黏膜损伤的胃痉挛。长期使用可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，肝肾功能不全者需监测血药浓度。
2. H2受体拮抗剂：如西咪替丁、法莫替丁等，通过竞争性抑制组胺H2受体，减少胃酸分泌。适用于短期胃酸过多引起的痉挛。老年患者可能出现头晕、便秘，肾功能不全者需调整剂量。
三、对症支持类药物
1. 黏膜保护剂：如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液等，可中和胃酸、保护胃黏膜，缓解胃酸刺激引起的痉挛。适用于胃黏膜敏感、有轻度炎症的情况。对铝碳酸镁过敏者禁用，长期使用可能引起便秘或腹泻。
2. 促胃肠动力药：如多潘立酮片，通过促进胃排空，减少胃内压力，缓解因胃潴留引起的痉挛。适用于伴有胃胀、嗳气的患者。心脏病患者慎用，避免与氟康唑等CYP3A4抑制剂联用，以防QT间期延长风险。
四、特殊情况用药
1. 合并感染性胃炎：如幽门螺杆菌感染或细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）联合铋剂、质子泵抑制剂进行根除治疗，疗程通常为10~14天。儿童及孕妇需严格遵循剂量和疗程，避免耐药性。
2. 慢性胃病相关痉挛：如胃溃疡、十二指肠溃疡，需长期管理，除解痉止痛外，需规律服用抑酸药，定期复查胃镜，调整治疗方案。
胃痉挛药物治疗需结合个体情况，若症状持续（超过24小时）、频繁发作或伴随呕血、黑便，应及时就医排查器质性疾病。药物选择以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药，特殊人群需医生评估后使用。
