颅内压增高会引发头痛(多为持续性钝痛或胀痛,早期间歇性,儿童因颅骨缝未闭可能有头颅增大等表现)、呕吐(喷射性,与进食无关,婴幼儿可能为首发症状);神经功能缺损症状包括视力障碍(肿瘤压迫视神经致视力下降等)、癫痫发作(肿瘤刺激大脑皮层致神经元异常放电)、运动障碍(肿瘤在运动中枢相关区域致对侧肢体无力等)、感觉障碍(肿瘤累及感觉中枢致对侧肢体感觉异常);其他症状有精神症状(肿瘤在额叶等部位致性格改变等)、内分泌紊乱(垂体瘤等致内分泌紊乱,不同年龄性别表现不同)

呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,多在头痛剧烈时出现,这是由于颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。对于婴幼儿,呕吐可能是较为突出的首发症状,容易被家长忽视,需引起重视。
神经功能缺损症状
视力障碍:肿瘤若压迫视神经,可导致视力下降、视野缺损等。例如鞍区肿瘤可能会压迫视神经,引起视力逐渐减退,视野出现偏盲等情况。不同年龄人群表现可能有差异,儿童时期视力障碍可能影响其学习和活动,需要及时关注。
癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可表现为全身抽搐或局部肢体抽搐等。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层,导致神经元异常放电引起。不同年龄的癫痫发作表现可能有所不同,儿童癫痫发作可能有其自身特点,如婴儿痉挛症等特殊类型,需要专业医生进行鉴别诊断。
运动障碍:肿瘤如果位于运动中枢相关区域,可引起对侧肢体无力、活动不灵活等运动障碍表现。比如肿瘤在大脑半球额叶运动区附近,可能导致一侧肢体肌力下降,影响日常的肢体活动,年龄较大的患者可能会较早发现自身活动能力的变化,而儿童可能表现为运动发育落后等情况。
感觉障碍:肿瘤累及感觉中枢时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、刺痛等感觉减退或过敏等情况。不同性别在感觉障碍的感知和表达上可能无明显特异性差异,但在病情观察和护理上需要根据个体情况进行关注。
其他症状
精神症状:当肿瘤位于额叶等部位时,可能引起精神症状,如性格改变、记忆力减退、情绪异常等。不同生活方式的人群,由于生活环境、习惯等不同,精神症状的表现和受影响程度可能有所不同,长期精神压力大的人群可能在脑瘤发生精神症状时更易被察觉异常。
内分泌紊乱:如果是垂体瘤等内分泌相关的脑瘤,可导致内分泌紊乱。例如泌乳素瘤可引起女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等;生长激素瘤在儿童期可导致巨人症,成人期可导致肢端肥大症等。不同年龄、性别的人群,内分泌紊乱的表现差异较大,儿童生长激素瘤导致的巨人症表现为身体过度生长,而成年后生长激素瘤导致的肢端肥大症则表现为手足增大、面容改变等。



