脑膜瘤手术大小取决于肿瘤大小、位置、与周围结构关系、患者年龄等，肿瘤小且位置安全时相对不属大手术，反之则属，儿童和老年患者手术风险更高，手术入路选择和操作技巧也体现其复杂程度，属大手术范畴。
肿瘤大小与位置相关情况
肿瘤较小且位置相对安全：如果脑膜瘤体积较小，且位于大脑非重要功能区，例如一些凸面的脑膜瘤，手术相对而言可能不属于极端大型的手术。这类手术操作相对容易暴露肿瘤，分离肿瘤与周围组织的难度较低，手术时间可能相对较短，对患者机体的创伤也相对较小。例如，直径在3cm以内且位于大脑凸面的脑膜瘤，手术切除相对较顺利，术后恢复相对较快。
肿瘤较大或位置深在、与重要结构关系密切：当脑膜瘤体积较大，或者位于颅底等深在部位，与重要的血管（如颈内动脉、大脑中动脉等）、神经（如视神经、动眼神经等）关系密切时，手术就属于较大型的手术。因为在这种情况下，手术操作空间狭小，需要极其精细地分离肿瘤与周围重要结构，避免损伤这些结构而导致严重的并发症。例如，位于颅底海绵窦区的脑膜瘤，由于海绵窦内有众多重要的神经和血管通过，手术中稍有不慎就可能导致视力丧失、面部感觉障碍、肢体运动障碍等严重后果，手术难度大、风险高，属于大手术范畴。
不同年龄人群的影响
儿童患者：儿童脑膜瘤患者的手术风险相对更高，因为儿童的脑组织处于发育阶段，肿瘤的存在可能已经影响了正常的脑发育，而且手术中对肿瘤的分离和切除需要更加精准，以最大程度地保护儿童的脑功能和未来的生长发育。例如，儿童颅底脑膜瘤的手术，不仅要考虑肿瘤的切除，还要考虑对儿童颅底结构发育和神经功能的保护，手术难度较大，属于较大的手术操作。
老年患者：老年患者往往伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，这会增加手术的风险。手术过程中需要更加谨慎地调控患者的生命体征，避免因为手术刺激等因素诱发心脑血管意外等并发症。而且老年患者的机体恢复能力相对较弱，术后并发症的发生几率可能相对较高，所以即使是相对位置较浅的脑膜瘤手术，对于老年患者而言也需要充分评估，属于需要谨慎对待的较大手术类型。
手术的复杂程度体现
脑膜瘤手术的复杂程度还体现在手术入路的选择和术中的操作技巧上。例如，对于一些深部的脑膜瘤，可能需要采用非常规的手术入路，如经纵裂入路、经胼胝体入路等，这些入路的选择增加了手术的难度和复杂性。在手术过程中，需要使用显微镜等精细设备，依靠术者丰富的经验和精湛的操作技巧来完成肿瘤的切除，整个手术过程对团队的配合、设备的支持等要求较高，进一步说明了这类脑膜瘤手术属于大手术的范畴。
