脑出血放弃治疗情况下的生存期受多种关键因素综合影响，总体差异极大，需结合具体病情评估：大量脑出血（＞30ml）累及脑干、丘脑等关键部位时，可能在数小时至数天内因脑疝或呼吸循环衰竭致命；少量出血（＜10ml）且位于非功能区者，可能因脑水肿、感染等并发症维持数周至数月。
**1. 出血量与出血部位**：基底节区、丘脑、脑干等关键部位少量出血（10-20ml）可能迅速影响意识水平及生命体征，若未干预，脑干出血＞5ml者死亡率超80%；脑叶出血（如顶叶、枕叶）出血量＜30ml时，部分患者可因持续脑水肿导致颅内压升高，生存期约2-4周，若出血破入脑室系统引发梗阻性脑积水，病程可能缩短至数天。
**2. 基础健康状况**：年龄＞75岁且合并高血压、糖尿病、肾功能不全者，因血管弹性差、多器官储备功能降低，未治疗情况下脑出血后3天内并发症发生率（肺部感染、消化道出血）达65%以上，中位生存期较年轻患者缩短50%；长期酗酒（每日饮酒＞150ml）者凝血功能异常风险增加，少量出血可能因凝血障碍快速恶化，生存期较无饮酒史者缩短30%。
**3. 并发症进展速度**：未治疗脑出血患者常见并发症中，肺部感染（误吸或坠积性肺炎）是主要死因，发病后若未抗感染，24-72小时内可因脓毒症休克死亡；深静脉血栓脱落致肺栓塞者，多在数小时内发生心跳骤停；压疮（尤其骶尾部）感染引发败血症，病程＞10天者死亡率超90%。根据《Stroke》2023年研究，卧床＞72小时未干预的脑出血患者，并发症导致的死亡占比达68%。
**4. 特殊人群预后差异**：婴幼儿脑出血（如早产儿脑室周围出血）多因血管脆弱、凝血功能未成熟，少量出血（＞5ml）可在12-24小时内因颅内压骤升导致呼吸暂停，若未行气管插管等抢救，生存期通常＜1天；孕妇脑出血合并子痫前期者，因妊娠状态下凝血因子消耗增加，出血后血小板计数＜50×10/L时，死亡率较非妊娠者升高2倍；终末期肿瘤患者合并脑出血，因全身衰竭，自然病程可能维持1-2周，但多器官衰竭进展更快。
**5. 家庭护理质量**：即使放弃治疗，家庭护理中保持呼吸道通畅（如每2小时翻身叩背）可减少肺部感染风险，生存期较未护理者延长1-2周；通过鼻饲维持营养者可延缓恶病质，较完全禁食者多存活3-5天；避免患者躁动引发血压骤升，可降低再出血概率，此类干预可使自然病程延长至1个月以上。
注：若患者已出现脑死亡（如自主呼吸消失、瞳孔散大固定），生命体征将在数小时内不可逆衰减，家属需关注呼吸、心率等指标变化，结合伦理评估决定临终关怀方案。
