预防拇外翻需从选择合适鞋具、避免不良足部压力、强化足部肌肉功能及特殊人群管理等方面入手，通过减少足部异常压力、改善力学环境实现早期干预。
一、选择合适鞋具
鞋头宽度应预留拇指与其他脚趾自然伸展空间（约0.5-1个手指宽度），避免尖头鞋或鞋头过窄款式，减少拇趾挤压风险；
鞋跟高度控制在3厘米以内，避免长期穿着高跟鞋（尤其是细跟鞋），减少拇趾背伸压力，建议优先选择圆头、坡跟鞋具；
鞋身需贴合足弓，提供适度支撑，扁平足者避免穿无足弓支撑鞋，高足弓者可选择带足弓托的鞋具，防止力学失衡；
儿童应选择前掌宽松、鞋跟低且防滑的童鞋，避免过紧或过小，随年龄每3-6个月更换一次尺码，避免发育性畸形；
运动或长时间行走时优先选专业运动鞋，鞋底有缓震与足弓支撑，减少足部冲击，日常避免单双鞋连续穿超过12小时。
二、避免不良足部压力
减少单侧负重习惯，如长期单侧站立或行走，建议定时变换重心，避免单侧拇趾过度受压；
避免长时间穿硬底鞋或高跟鞋，每站立1小时应坐下活动足部5分钟，放松拇趾关节；
孕妇因孕期激素变化致韧带松弛，需穿宽头平底鞋，减少久站，睡前抬高下肢促进血液循环；
糖尿病患者足部感觉减退，应穿无摩擦接缝、透气性好的鞋具，每日检查足部有无红肿或压迫点，避免穿破鞋；
避免习惯性蜷缩脚趾或踮脚，此类动作会增加拇趾外侧压力，建议保持自然放松的足部姿势。
三、增强足部肌肉力量
脚趾抓握训练：坐直双足平放，用脚趾反复抓握地面毛巾或小物件，每组10次，每日3组，增强脚趾灵活性；
足弓拉伸：盘腿坐，毛巾两端踩脚下，双手拉毛巾向身体方向，缓慢拉伸足背至小腿前侧，保持15秒，重复5次；
拇趾外展训练：弹力带环绕双足，拇趾与第二趾间夹好，缓慢向两侧拉开，每组8次，每日2组，强化拇趾外展肌；
赤足行走：在安全地面（草地、沙滩）尝试赤足行走，增强足底小肌肉群稳定性，改善足部自然受力；
中老年或关节僵硬者，可在康复师指导下进行低负荷训练，避免过度拉伸导致韧带损伤。
四、特殊人群预防措施
儿童：避免过早穿硬底皮鞋或学步鞋，选择前掌可弯曲、鞋跟低的软底童鞋，随足部发育更换合适尺码；
青少年：避免因学业久坐穿硬底窄头校服鞋，课间做足部屈伸、绕环动作，每日步行距离长者需检查鞋具舒适度；
女性：减少高跟鞋使用频率，单次穿不超过1小时，选择宽头平底鞋，交替穿运动鞋缓解压力；
肥胖人群：控制体重减少足部负荷，BMI＞28者建议咨询营养师，体重每下降5%，足部压力可降低约10%；
合并关节疾病者：如类风湿性关节炎患者，定期评估足部结构，避免炎症加重拇外翻，可进行非负重性足部训练。
