梅毒相关检查包括特异性高可确诊的梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及常用于初筛阳性需确证的梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),有高危或疑似症状及孕期女性等需筛查;淋病有取尿道或宫颈分泌物涂片镜检找革兰阴性双球菌初筛及培养确诊,有不洁接触或疑似症状者需检;尖锐湿疣有肉眼观察及醋酸白试验辅助诊断,必要时病理检查,高危性行为后生殖器有异常增生物者需查;艾滋病有抗体初筛酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性需免疫印迹试验(WB)确证及核酸检测用于窗口期等,有高危行为、输入可疑血制品等人群及孕期女性、有可疑暴露史儿童等需检测。
一、梅毒相关检查项目
1.梅毒螺旋体血清学检测:包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),该试验特异性高,可用于梅毒的确诊;梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA),常用于梅毒的初筛,若初筛阳性需进一步用TPPA等确证。通过这些检测可明确机体是否存在梅毒螺旋体感染及感染状态。对于有高危性行为或疑似梅毒症状的人群,需及时进行此类检查,女性在孕期等特殊时期也需常规筛查梅毒,以保障母婴健康。
二、淋病相关检查项目
1.尿道或宫颈分泌物涂片镜检:取尿道分泌物(男性)或宫颈分泌物(女性)进行革兰染色镜检,查找革兰阴性双球菌,若发现典型形态的双球菌可初步怀疑淋病,但需结合培养结果确诊。
2.淋病奈瑟菌培养:将分泌物接种于特定培养基进行培养,培养阳性可明确诊断为淋病。有不洁性接触史且出现尿道脓性分泌物等淋病可疑症状的人群应进行该检查,女性在有相关疑似表现时也需进行此检查以排查淋病。
三、尖锐湿疣相关检查项目
1.肉眼观察与醋酸白试验:医生通过肉眼观察生殖器等部位是否有典型的菜花状、乳头状等皮损形态,若需辅助诊断可进行醋酸白试验,即用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,若皮损处变白则为阳性,提示可能为尖锐湿疣。必要时还可进行病理检查,取病变组织进行病理切片镜检,以明确病变性质。有高危性行为后生殖器出现异常增生物的人群需进行这些检查来排查尖锐湿疣。
四、艾滋病相关检查项目
1.艾滋病病毒抗体检测:初筛常用酶联免疫吸附试验(ELISA),若初筛阳性需进一步用免疫印迹试验(WB)确证,通过抗体检测可判断是否感染艾滋病病毒。
2.艾滋病病毒核酸检测:能更早检测到艾滋病病毒感染,对于窗口期(感染后抗体尚未产生的时间段)或疑似早期感染的人群可进行核酸检测。有高危性行为、输入可疑血液制品等情况的人群应及时进行艾滋病相关检测,女性在孕期等也需常规筛查艾滋病以保障母婴健康,儿童若有可疑暴露史也需由专业医生评估后进行合适的艾滋病检测。



