髋关节脱位复位需尽快由专业人员在适当麻醉下进行，根据脱位类型选择复位手法（如Allis法用于后脱位），复位失败或合并骨折时需手术治疗，切忌自行复位以防二次损伤。
一、急性髋关节后脱位
急性髋关节后脱位多因高能量外伤（如运动损伤、交通事故）引发，青壮年男性发生率较高。典型表现为患肢短缩、髋关节呈内收内旋畸形，活动严重受限，臀部可触及突出的股骨头。复位需在麻醉（全身麻醉或椎管内麻醉）下进行，采用Allis法：患者仰卧，助手固定骨盆，术者握持患肢踝部沿纵轴牵引，逐渐屈髋屈膝至90°并轻柔旋转，股骨头复位时可触及弹响，复位后需X线确认。儿童及老年患者复位时需轻柔操作，避免骨折或血管神经损伤。
二、急性髋关节前脱位
急性髋关节前脱位常因下肢外展外旋位摔倒或直接撞击导致，股骨头从髋臼前方脱出。典型体征为患肢外展外旋畸形，大转子位置升高，腹股沟区可触及突出的股骨头，髋关节活动严重受限。复位需在麻醉下进行，采用反Allis法：患者仰卧，助手固定骨盆，术者沿肢体纵轴持续牵引并向髋臼方向推挤股骨头，屈髋屈膝内收内旋以完成复位，复位后需X线确认，避免强行复位导致血管损伤。女性因产后激素变化可能增加前脱位风险，需加强髋关节稳定性训练。
三、儿童髋关节脱位
儿童髋关节脱位分先天性（DDH）和创伤性，DDH与髋臼发育不良、遗传因素相关，新生儿可通过Ortolani征筛查。先天性脱位优先采用闭合复位+支具固定（如蛙式位支具），定期复查影像学评估；创伤性脱位需在镇静下轻柔复位，避免骨骺损伤，年龄＞10岁者建议手术干预。儿童髋关节稳定性弱，复位后需限制剧烈活动3个月以上，家长应密切观察步态变化，及时发现异常并就医。老年患者因骨质疏松需延长固定时间至8-12周，防止再移位。
四、中心性髋关节脱位
中心性髋关节脱位多合并髋臼骨折，股骨头向髋臼中心移位，常伴坐骨神经损伤或血管受压。典型表现为髋关节肿胀、下肢短缩，骨盆挤压分离试验阳性。复位以骨牵引（如股骨髁上牵引）联合手法复位为主，严重者需手术切开复位内固定，术中需重建髋臼关节面，防止股骨头缺血坏死。复位后需监测下肢血运及感觉，糖尿病患者因血管病变风险高，需加强术后血糖管理。
五、陈旧性髋关节脱位
陈旧性髋关节脱位指急性脱位未及时复位超过2周，关节周围组织挛缩、粘连，股骨头缺血风险增加。处理优先非手术治疗（皮牵引、骨牵引），改善软组织条件后尝试手法复位；复位失败或合并骨折、神经损伤者需手术（如切开复位+关节成形术）。陈旧性脱位易导致创伤性关节炎，患者需进行12周以上康复训练，加强髋关节周围肌力练习，避免深静脉血栓。
