足舟骨骨折的治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择方案：无移位或轻度移位骨折多采用石膏固定（6~8周）保守治疗；移位明显或粉碎性骨折需手术复位内固定，术后2~3周可逐步负重；合并韧带损伤者需同期修复，康复期需重视功能训练，儿童、老年及运动员需针对性调整方案。
一、无移位的足舟骨骨折
保守治疗：采用短腿石膏或支具固定足部于中立位，限制踝关节、跖趾关节活动，固定周期6~8周，期间避免负重行走。
药物干预：疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，优先选择外用药物减少全身副作用，儿童需在医生指导下用药。
康复重点：固定期间进行股四头肌、小腿三头肌等长收缩训练预防肌肉萎缩，拆除固定后逐步开展关节活动度与负重练习，需遵循医生指导逐步恢复行走。
二、有移位的足舟骨骨折
手术指征：骨折块移位超过2mm或关节面不平整＞1mm时，易引发创伤性关节炎，需手术复位固定。
手术方式：多采用切开复位内固定术，使用空心螺钉或克氏针固定骨折块，术中需确保骨折解剖复位以恢复足弓形态。
术后管理：术后早期在医生指导下进行部分负重，配合冷敷减轻肿胀，2~3周后根据骨折愈合情况调整负重程度，避免过早负重导致内固定松动。
三、粉碎性足舟骨骨折
治疗策略：骨折块分散难以稳定时，可采用外固定架临时固定或分期手术（一期清创、二期骨搬运），确保骨折稳定。
软组织处理：合并严重皮肤挫伤或感染风险时，优先处理软组织，待条件改善后再行内固定，必要时植骨促进愈合。
愈合监测：术后定期复查X线或CT评估愈合进度，粉碎性骨折愈合周期较长（10~16周），需耐心开展功能恢复训练。
四、合并韧带或关节损伤的足舟骨骨折
联合处理：若合并三角韧带、距腓前韧带等损伤，需同期修复韧带，采用锚钉或缝线缝合韧带止点，恢复踝关节稳定性。
术后康复：韧带修复后需延长固定至8~12周，期间进行步态训练，避免因韧带松弛导致足弓塌陷。
风险预防：此类损伤易并发创伤性关节炎，需加强平衡训练与本体感觉恢复，降低远期并发症风险。
五、特殊人群治疗调整
儿童足舟骨骨折：骨骼韧性高，无移位骨折可用管型石膏（避免过紧影响血液循环），移位＜1mm且关节面完整者可暂不手术，利用生长塑形修复；定期X线复查，警惕骨骺损伤影响足弓发育。
老年足舟骨骨折：合并骨质疏松者术前评估骨密度，选择可吸收螺钉或骨水泥强化固定；愈合能力差需延长康复周期，控制糖尿病等基础疾病，早期气压治疗预防深静脉血栓。
运动员足舟骨骨折：早期手术固定者术后4~6周尝试低强度负重训练，恢复后逐步进行平衡训练与爆发力练习，避免过早恢复剧烈运动。
