判断是否得了尖锐湿疣可依据典型临床症状（生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙、质地柔软）、明确的高危暴露史（如不安全性行为、多个性伴侣），结合醋酸白试验、HPV检测等辅助手段综合诊断，必要时通过病理活检确诊。
一、典型临床表现特征：疣体多表现为菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，质地柔软，表面粗糙，颜色多为淡红色、灰白色或与周边皮肤相近，部分可因出血或感染呈污灰色；好发于生殖器（男性冠状沟、包皮系带，女性大小阴唇、阴道口）、肛门及肛周区域，少数累及口腔、腋窝等部位，常呈簇状或散在分布，随病情进展可融合成较大斑块，多数无明显自觉症状，少数伴瘙痒、灼痛或出血。
二、高危人群与病史提示：18-45岁性活跃者感染风险较高，尤其是有多个性伴侣、首次性行为年龄小或不使用安全套者，此类人群生殖器HPV感染率显著上升；曾有HPV感染史（如既往检测阳性）、生殖器或肛周其他疾病史（如生殖器疱疹、梅毒）者，因局部免疫微环境改变，尖锐湿疣复发风险增加；长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下者，感染后疣体生长更快且易复发。
三、自我观察与初步鉴别要点：假性湿疣多发生于女性小阴唇内侧，呈鱼子状或绒毛状，对称分布，无明显生长趋势，醋酸白试验阴性，无需特殊处理；尖锐湿疣则增长迅速，醋酸白试验阳性；扁平苔藓常表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多见于四肢、口腔，与尖锐湿疣形态差异明显，病理活检可明确区分；发现疑似疣体后，避免自行搔抓或处理，保持局部清洁干燥，及时就医明确诊断。
四、专业诊断方法辅助确认：醋酸白试验用3%~5%冰醋酸涂抹可疑部位，5分钟后观察，尖锐湿疣病灶会变白，正常组织不变色（孕妇慎用，因醋酸对黏膜有刺激性）；HPV基因检测针对高危型HPV（如HPV6、11型）进行核酸检测，可明确病毒类型和感染状态，有助于评估复发风险；病理组织学检查取少量组织做病理切片，可见特征性挖空细胞，是确诊金标准，需局部麻醉操作，孕妇需评估风险后进行。
五、特殊人群感染注意事项：孕妇孕期激素水平变化及免疫力波动可能导致疣体加速生长，需在产科和皮肤科联合评估下治疗，优先选择物理治疗（如激光、冷冻），避免局部药物治疗影响胎儿，产后需复查HPV；儿童感染多因母婴传播或间接接触污染物品（如共用毛巾），需避免低龄儿童直接接触污染物，家长加强卫生管理，确诊后在儿科医生指导下规范治疗，避免影响生长发育；免疫功能低下者需优先调整免疫状态（如控制基础疾病、停用免疫抑制剂），结合物理治疗与外用药物（如咪喹莫特乳膏），治疗周期可能延长，需定期监测复发情况。
