脑部胶质瘤的症状因肿瘤的位置、分级及生长速度存在显著差异，常见症状主要包括颅内压增高表现、局部神经功能缺损、癫痫发作、精神行为异常等，不同类型和阶段的症状特征及影响因素需结合具体情况分析。
一、颅内压增高相关症状：肿瘤占位效应使颅内压持续升高，典型表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。头痛多为持续性胀痛，晨起时加重，活动后可缓解，部分患者因体位变化（如低头、弯腰）出现头痛加剧；呕吐常与进食无关，多在剧烈头痛后发生，喷射性特点显著。视乳头水肿是颅内压增高的重要体征，眼底检查可见视盘边界模糊、静脉充盈，严重时可导致视力下降或视野缺损。儿童患者因颅骨未闭合，颅内压增高常伴随头围异常增大、前囟隆起、头皮静脉怒张，婴幼儿可表现为频繁哭闹、喂养困难；老年患者因脑萎缩代偿能力较强，头痛、呕吐等症状可能出现较晚，确诊时肿瘤体积往往较大。
二、局部神经功能缺损症状：1.额叶肿瘤：可引发精神行为异常，如性格突变（从开朗变为淡漠或易激惹）、记忆力减退、计算力下降，部分患者出现强握反射或摸索动作；2.颞叶肿瘤：影响语言中枢，导致运动性或感觉性失语，患者可能无法理解语言或表达困难，部分伴随幻听、幻视（如闻到不存在的气味）；3.顶叶肿瘤：累及躯体感觉皮层，出现对侧肢体麻木、实体觉障碍（如无法识别物体形状），或失用症（如无法完成系纽扣等熟练动作）；4.枕叶肿瘤：直接影响视觉通路，表现为视野缺损（如单眼或双眼象限盲），严重时出现完全性黑矇；5.脑干肿瘤：可导致交叉性瘫痪（如一侧肢体无力伴对侧面部麻木）、颅神经损害（如复视、吞咽困难），患者可能因呼吸循环中枢受累出现生命体征异常。长期从事高压脑力劳动、既往有脑外伤史者，因脑局部功能储备下降，症状可能更早出现且更显著。
三、癫痫发作：约30%的脑部胶质瘤患者以癫痫为首发症状，发作类型与肿瘤位置密切相关。位于颞叶、额叶的低级别肿瘤常表现为单纯部分性发作（如局部肢体抽搐），高级别肿瘤或脑弥漫性病变可进展为全面性强直-阵挛发作。青少年患者因脑发育活跃，神经元可塑性强，癫痫发作频率可能更高；长期吸烟、酗酒等不良生活方式会降低脑电稳定性，增加癫痫发作风险。
四、特殊人群症状特点：儿童患者除颅内压增高表现外，还可能出现生长发育迟缓（身高、体重增长滞后）、步态异常（因小脑或基底节受累）；婴幼儿无法表达不适，常以哭闹、呕吐、拒食为主要就诊原因。老年患者因脑萎缩和认知功能衰退，精神行为异常可能被误认为阿尔茨海默病，需结合影像学检查鉴别。女性患者因内分泌周期影响，部分患者症状出现时间与月经周期相关，需警惕激素波动对肿瘤症状的放大作用。
