脊髓肿瘤是发生于脊髓实质、脊髓膜等部位涵盖原发性与转移性的肿瘤，可压迫或破坏脊髓及周围神经结构致神经功能障碍，其治疗方式有手术治疗，是主要手段之一，需依肿瘤位置等制定策略；放射治疗适用于肿瘤切除不彻底或不适宜手术者，靠高能射线聚焦控制肿瘤需精准定位；药物治疗为辅助手段，可用神经营养药物等，要循证选药且考虑特殊人群特点，如儿童关注手术对脊髓发育影响、老年评估耐受剂量及监测指标。
一、脊髓肿瘤的定义
脊髓肿瘤是指发生于脊髓实质内、脊髓膜（包括硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）、神经根、椎管内脂肪组织、血管等部位的肿瘤，涵盖原发性脊髓肿瘤（如神经鞘瘤、胶质瘤等）以及转移性脊髓肿瘤（由身体其他部位恶性肿瘤转移至脊髓区域），其会对脊髓及周围神经结构产生压迫或破坏作用，进而引发相应神经功能障碍等临床表现。
二、脊髓肿瘤的治疗方式
（一）手术治疗
手术是脊髓肿瘤的主要治疗手段之一。通过手术尽可能完整切除肿瘤，以解除脊髓所受的压迫，同时明确肿瘤的病理性质，为后续治疗提供依据。手术需在显微外科技术下进行，精准操作以最大程度保护脊髓及神经组织功能。对于良性脊髓肿瘤，完整切除后有望获得较好预后；对于恶性脊髓肿瘤，手术也可起到减瘤作用，为后续综合治疗创造条件。不同类型脊髓肿瘤的手术策略需依据肿瘤的位置、大小、与周围组织的毗邻关系等因素综合制定。
（二）放射治疗
放射治疗适用于以下情况：一是肿瘤切除不彻底的患者，利用放射线杀灭残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发风险；二是对于一些不适宜手术的脊髓肿瘤患者，可作为一种局部控制肿瘤的治疗手段。放射治疗通过高能射线聚焦照射肿瘤区域，抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。不同的放射治疗技术，如常规外照射、立体定向放射治疗等，会根据肿瘤具体情况选择应用，治疗过程中需精准定位以减少对周围正常组织的损伤。
（三）药物治疗
药物治疗多作为辅助治疗手段。例如，可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经细胞的修复和再生，有助于改善脊髓肿瘤患者术后或肿瘤压迫导致的神经功能受损情况。但药物治疗需严格遵循循证医学依据，根据患者具体病情合理选用药物，且要充分考虑不同人群的特点，如儿童患者需谨慎使用可能影响神经系统发育的药物，老年患者要关注药物对肝肾功能等的影响及药物间的相互作用。对于特殊人群，儿童脊髓肿瘤患者在手术及后续治疗中，需特别注重手术对脊髓发育的影响，术后康复中神经营养药物的使用要权衡其促进神经恢复与可能的副作用；老年脊髓肿瘤患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能降低，放射治疗时需更精准评估正常组织耐受剂量，药物治疗也需密切监测肝肾功能等指标变化以保障患者安全。
