摘除脑瘤手术是通过外科操作移除颅内肿瘤以解除压迫等，有开颅适用于位置深等脑瘤、内镜针对部分浅表等脑瘤的类型，流程包含术前靠影像学等评估肿瘤及全身状况、麻醉、依肿瘤选入路切除肿瘤及关闭创口，适用脑瘤致颅内压增高、有神经缺损等情况，术后需监测生命体征等，儿童手术要兼顾颅骨发育精细操作且康复个体化，老年需充分评估全身状况并优化基础病控制及加强术后管理，合并基础病史者术前控血压血糖等指标术后监测调整相关指标。
一、定义
摘除脑瘤的手术是通过外科操作移除颅内肿瘤组织的医疗干预措施，旨在解除肿瘤对脑组织的压迫、缓解相关症状并改善患者预后，其核心是精准去除病变以最大程度保留正常脑功能。
二、手术类型
1.开颅手术：适用于位置较深、体积较大或与重要神经血管关系复杂的脑瘤，通过切开颅骨暴露病变区域进行肿瘤切除，是较为传统且应用广泛的术式。
2.内镜手术：针对部分浅表或特定部位（如鞍区等）的脑瘤，利用内镜经自然腔隙或微小切口进入颅内操作，具有创伤小、恢复快等优势，但对手术技术要求较高。
三、手术流程
1.术前评估：借助影像学检查（如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）明确肿瘤的位置、大小、形态及与周围脑组织、血管的毗邻关系，同时评估患者全身状况以确定手术可行性。
2.麻醉：根据患者情况选择合适的麻醉方式，确保手术过程中患者无痛且生命体征稳定。
3.实施手术：依据肿瘤特点选择相应入路，切开颅骨后暴露病变，精细分离肿瘤与周围组织，完整切除肿瘤，必要时处理受侵犯的脑组织或血管等结构。
4.关闭创口：妥善止血后修复颅骨，缝合头皮等组织。
四、适用情况
当脑瘤导致颅内压增高（表现为头痛、呕吐、视力下降等）、出现神经功能缺损症状（如肢体运动或感觉障碍、癫痫发作等）、肿瘤有恶变倾向或持续进展时，通常需考虑行摘除脑瘤手术。
五、术后注意事项
术后需密切监测患者生命体征、神经系统症状（如意识状态、肢体活动等），预防感染发生，观察有无出血、脑水肿等并发症。根据恢复情况逐步开展康复治疗，促进神经功能恢复。
六、特殊人群考虑
儿童患者：需兼顾儿童颅骨发育特点，手术中更需精细操作以保护未成熟脑组织，术后关注生长发育及神经功能恢复情况，因儿童机体修复能力与成人有差异，康复方案需个体化调整。
老年患者：需充分评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，手术前优化基础疾病控制，术后加强营养支持与并发症预防，因其机体代偿能力较弱，恢复周期可能较长。
合并基础病史患者：如合并高血压、糖尿病者，术前需严格控制血压、血糖至适宜范围以降低手术风险，术后密切监测相关指标变化，调整基础疾病管理方案。
