骨膜炎治疗需根据病因与病情严重程度，采用综合干预措施，核心原则为控制炎症、缓解症状并促进功能恢复。
一、休息与制动：根据病因调整活动强度，创伤性骨膜炎需短期避免负重与剧烈活动，减少病变部位机械刺激；感染性骨膜炎需同时限制患肢活动，防止炎症扩散。年龄差异影响制动方案，儿童患者应避免长时间固定导致关节僵硬，建议在症状缓解后逐步恢复温和活动；青少年运动相关骨膜炎需暂停跳跃、跑步等高强度运动，直至影像学检查显示炎症消退；中老年患者应优先选择散步、太极拳等低强度活动，避免加重关节负担。
二、药物治疗：无菌性骨膜炎可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解疼痛与炎症反应；感染性骨膜炎需根据病原学检测结果选用敏感抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物控制感染。用药注意：优先采用非药物干预（如冷敷、休息）缓解不适，避免儿童使用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险）；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；合并胃肠道疾病患者建议饭后服用非甾体抗炎药，以减少胃黏膜刺激。
三、物理治疗与康复：急性期（48小时内）采用冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次；慢性期可改用热敷促进血液循环，温度控制在40-45℃，避免烫伤。超声波、超短波等物理因子治疗可促进局部炎症吸收，每周3-5次，每次10-15分钟。康复训练需在症状稳定后开始，以关节活动度训练为主，如腕部骨膜炎可进行轻柔的屈伸练习，每次10-15分钟，避免过度拉伸导致二次损伤；长期伏案工作者应每小时起身活动颈肩部，预防劳损性骨膜炎复发；运动员需通过运动生物力学分析调整训练计划，减少单一动作重复次数。
四、手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效、骨膜下脓肿形成或关节内大量积液的患者。手术方式包括病灶清创引流（针对感染性骨膜炎）、骨膜剥离术（针对粘连性骨膜炎）等。手术前需全面评估患者基础疾病，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白维持在7%以下，以降低术后感染风险；老年患者需通过心肺功能检查评估手术耐受性，必要时联合多学科团队制定围手术期管理方案。
五、特殊人群管理：儿童患者以保守治疗为主，禁用激素类药物（如地塞米松），可选用非甾体抗炎药时需严格按体重计算剂量；老年患者需加强钙与维生素D补充（每日钙摄入量1000-1200mg），预防骨质疏松加重骨膜负担；合并类风湿关节炎患者需监测抗风湿药物（如甲氨蝶呤）与非甾体抗炎药的相互作用，避免叠加使用增加胃肠道出血风险；长期使用糖皮质激素的患者（如肾病综合征）需预防性使用胃黏膜保护剂，防止药物诱发应激性溃疡。
