排黄疸过程中尿液颜色变化取决于黄疸类型及胆红素代谢状态，生理性黄疸尿液多正常或稍深黄，病理性黄疸中溶血性、肝细胞性黄疸尿液常呈深黄色或茶色，阻塞性黄疸呈深茶色，治疗后尿液加深提示胆红素排泄增加。
一、生理性黄疸的尿液颜色特点
新生儿生理性黄疸由胆红素代谢特点引起，以未结合胆红素升高为主，结合胆红素占比低。肝脏处理能力逐渐成熟，结合胆红素可少量经肾脏排泄，尿液颜色多为正常淡黄色或因胆红素代谢加快稍深黄，无特征性改变，通常无需特殊干预，随黄疸自然消退尿液颜色恢复正常。
二、病理性黄疸的尿液颜色特征
1. 溶血性黄疸：大量红细胞破坏导致胆红素生成过多，未结合胆红素在肝脏转化为结合胆红素后增加，肾脏排泄结合胆红素增多，尿液中尿胆原和尿胆红素升高，颜色呈深黄色至茶色，严重时呈琥珀色，常伴随血红蛋白尿（酱油色），需结合血常规、网织红细胞计数等指标判断。
2. 肝细胞性黄疸：肝细胞受损使胆红素摄取、结合及排泄能力下降，结合胆红素和未结合胆红素均升高，尿液中尿胆原可因肠道吸收增加而升高，颜色深黄或茶色，同时尿胆红素阳性（尿色呈深褐色），需结合肝功能、转氨酶等指标评估肝细胞损伤程度。
3. 阻塞性黄疸：胆道梗阻致结合胆红素无法排入肠道，大量结合胆红素经肾脏排泄，尿液中胆红素显著升高，尿胆原因胆汁淤积减少而阴性，颜色呈深茶色或浓黄色，伴随尿胆红素阳性，需结合腹部影像学检查排除胆道梗阻。
三、治疗过程中的尿液颜色变化
光疗治疗新生儿病理性黄疸时，未结合胆红素在蓝光作用下转化为水溶性异构体，通过尿液和胆汁排泄，治疗期间尿液颜色可加深至深黄色或茶色，提示胆红素排泄增加，为有效治疗的表现之一，需保证液体摄入预防脱水。换血治疗时，若血液中结合胆红素水平高，尿液颜色可能因胆红素快速排出而加深。
四、特殊人群注意事项
1. 新生儿：早产儿或低体重儿肾脏排泄功能较弱，黄疸期间尿液颜色变化可能不明显，需结合血清胆红素水平（如直接胆红素＞2mg/dL需警惕病理性黄疸）及每日体重变化综合判断，避免因尿液颜色异常忽视治疗干预。
2. 成人：黄疸伴随脱水时尿液颜色加深更显著，需补充水分至尿量每日＞1500mL，同时尿色异常（如持续深黄、茶色）可能与肝功能衰竭、胆道梗阻等相关，需结合腹痛、呕吐等症状及肝功能、凝血功能检查明确病因。
五、鉴别与提示
尿液颜色异常（深黄、茶色）需排除尿路感染（尿液浑浊伴尿频尿急）、血红蛋白尿（如蚕豆病）、药物影响（如利福平致尿色加深）等非黄疸因素。若新生儿尿液颜色异常加深且伴随拒奶、嗜睡、体重不增，或成人黄疸伴尿色异常+皮肤瘙痒，需立即就医排查病理性黄疸。
