脑震荡是因头部受到外力撞击（如跌倒、撞击、碰撞等）引发的闭合性颅脑损伤，表现为短暂脑功能障碍，无肉眼可见的脑实质结构损伤。其核心病理机制是外力导致颅内压短暂波动，引起神经元电活动短暂异常及神经递质失衡，造成意识、记忆、认知等功能短暂受影响，通常数小时至数天内症状可自行缓解。
一、典型症状与诊断标准
1. 症状表现：伤后立即出现短暂意识障碍（持续数秒至数分钟，通常＜30分钟），随后可能出现逆行性遗忘（无法回忆受伤前后数分钟至数小时内容），伴随头痛（多为持续性或搏动性，活动时加重）、头晕、恶心呕吐、畏光畏声、注意力分散、情绪易波动等症状。
2. 诊断标准：需满足明确头部外伤史，症状符合上述表现，且头颅CT或MRI检查未见脑实质出血、挫裂伤等结构性损伤，神经系统检查无局灶性体征（如肢体无力、言语障碍），符合临床诊断标准（如《脑震荡诊断与治疗指南》中的相关标准）。
二、高危人群与风险因素
1. 高危人群：儿童及青少年因颅骨较薄、脑相对体积较大，轻微撞击即可诱发；老年人因脑萎缩、血管脆性增加，恢复能力下降；运动爱好者（如足球、拳击等对抗性运动参与者）因频繁碰撞风险较高；既往有颅脑损伤史者，再次撞击时脑震荡发生率增加。
2. 风险因素：撞击力度与速度（速度越快、受力面积越小，损伤风险越高）；头部受力位置（枕部或前额部撞击易影响脑干或前额叶功能）；个体健康状况（长期高血压、脑血管硬化者可能延长恢复时间）。
三、治疗原则与干预措施
1. 非药物干预：立即停止活动并卧床休息1-2天，避免强光、噪音刺激；头痛可在受伤48小时内冷敷缓解，避免热敷；儿童需全程监护，保证充足睡眠，避免哭闹或剧烈活动。
2. 药物使用：头痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需排除药物禁忌证（如胃肠道溃疡史者慎用）；低龄儿童（＜6岁）禁用镇静止吐类药物，可能掩盖症状并影响意识评估。
3. 就医指征：症状持续超过72小时无缓解或加重；出现意识模糊、抽搐、呕吐加重、视力异常、肢体麻木等症状，需立即排查是否存在迟发性颅内损伤。
四、康复与预防建议
1. 康复阶段：伤后1周内避免脑力劳动（如考试、长时间阅读），逐步恢复活动量以不引发头晕、头痛为度；儿童康复需家长陪同，监测症状变化，禁止过早恢复剧烈运动。
2. 预防措施：运动时佩戴防护装备（如头盔），驾车或乘坐车辆系安全带；老年人居家注意防滑，减少地面障碍物；孕妇若发生撞击，需及时就医评估胎儿及自身颅内压变化。
脑震荡虽多数预后良好，但高危人群需加强防护，避免反复损伤；康复期间重视休息与逐步恢复，切勿过早恢复高强度活动，以降低二次损伤风险。
