滑膜炎的治疗需结合病因及病情严重程度，以非药物干预为基础，辅以药物及必要时的手术治疗，同时需针对不同人群调整方案。
一、非药物干预
1. 休息与制动：急性发作期需限制关节活动，避免负重，必要时使用支具或石膏固定，减少滑膜刺激和损伤加重；慢性期可在疼痛耐受范围内进行低强度活动，防止关节僵硬。
2. 物理治疗：创伤性滑膜炎急性期（48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻渗出；慢性期可热敷（40~45℃）或理疗（超声波、低频电疗）促进血液循环，感染性滑膜炎禁用热敷。
3. 体重管理：体重指数≥25者需通过饮食控制（每日热量缺口500~750千卡）与低冲击运动（如游泳、骑自行车）减重，减少关节负荷。
4. 生活方式调整：避免长期蹲跪、爬楼梯等动作，选择散步、太极等运动，运动前充分热身。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛肿胀的创伤性、退行性滑膜炎，常用药物包括塞来昔布、依托考昔等，短期（≤2周）服用以缓解症状，长期使用者需监测胃肠道及肾功能。
2. 抗生素：感染性滑膜炎需根据病原体选择敏感抗生素，如金黄色葡萄球菌感染可选用万古霉素，疗程4~6周，必要时联合关节腔穿刺引流。
3. 抗风湿药物：类风湿性滑膜炎需联用甲氨蝶呤、来氟米特等，需在风湿免疫科医生指导下使用，定期监测血常规及肝肾功能。
三、手术治疗
1. 关节镜下滑膜切除术：适用于保守治疗3个月无效、滑膜增生严重或关节积液量大难以吸收者，术后需配合康复训练。
2. 滑膜切除术：对严重慢性滑膜炎或关节内粘连者，可采用开放手术切除病变滑膜，术后制动2~4周，逐步恢复活动。
四、康复治疗
1. 关节活动度训练：疼痛缓解后每日进行关节屈伸练习，从30°逐步增加至正常范围，避免过度拉伸。
2. 肌力训练：强化股四头肌、腘绳肌，如直腿抬高（每次30秒，3组）、靠墙静蹲（每次20~30秒，3组），增强关节稳定性。
3. 物理因子治疗：采用磁疗、红外线照射促进血液循环，缩短炎症消退时间。
五、特殊人群治疗调整
1. 儿童：多为创伤性或特发性滑膜炎，优先物理治疗和休息，6个月以上儿童疼痛明显时可短期使用布洛芬（按体重计算剂量），避免长期使用非甾体抗炎药。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病，药物选择以胃肠道及肾功能影响小的药物为主，术后康复需在康复师指导下进行。
3. 孕妇：以物理治疗和休息为主，疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚（每日≤4g），妊娠晚期禁用非甾体抗炎药。
4. 合并感染患者：需同步控制原发病（如糖尿病），避免关节腔内注射药物，感染未控制前禁用非甾体抗炎药。
