乙肝感染恢复期的核心定义
乙肝感染恢复期是指乙肝病毒（HBV）感染后，机体通过免疫应答清除病毒，以乙肝表面抗原（HBsAg）消失、乙肝表面抗体（抗-HBs）出现为核心标志的阶段，通常持续数月至数年。
一、恢复期的血清学标志特征
核心标志：HBsAg检测不到（<1 IU/mL），抗-HBs阳性（≥10 mIU/mL），提示病毒被彻底清除；
典型模式：多数伴随HBeAg消失、抗-HBe阳性，HBV DNA定量持续阴性（<20 IU/mL）；
隐匿性恢复：少数患者HBsAg阴性但抗-HBs阴性，需结合HBV DNA排除隐匿性感染；
恢复进程：成人多在6-12个月完成血清学转换，婴幼儿因免疫耐受可能延长至数年；
肝脏炎症改善：肝组织学显示汇管区炎症、肝细胞坏死减少，肝纤维化进程停滞。
二、病毒复制与传染性状态
传染性极低：HBV DNA检测不到（<20 IU/mL）时，传染性基本消除；
低水平复制：罕见变异株（如前C区变异）可能导致HBV DNA低至103 IU/mL，但传染性极弱；
特殊情况：免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现HBV DNA清除延迟，需动态监测；
母婴传播：围产期感染婴幼儿若HBsAg未消失，需至6岁评估免疫状态，多数自然清除。
三、肝功能与肝脏损伤恢复
肝功能指标：ALT、AST等恢复正常（<40 U/L），胆红素、白蛋白稳定；
肝纤维化改善：早期肝纤维化（F0-F2）可逆转，晚期（F3-F4）需结合抗纤维化治疗延缓进展；
长期影响：肝硬化患者需预防出血、感染，每年复查肝功能及肝硬度值；
肝组织修复：肝组织活检显示炎症分级（G）从≥2级降至0-1级，坏死灶完全吸收。
四、特殊人群管理要点
孕妇：孕期每月监测HBV DNA，分娩后婴儿需规范接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；
老年人：≥65岁者HBsAg消失率<20%，每年检测抗-HBs，不足10 mIU/mL需接种疫苗；
免疫缺陷者：HIV、肿瘤患者需每3个月复查HBV DNA及肝功能，必要时联合抗病毒治疗；
婴幼儿：0-6岁定期查乙肝五项，确保抗-HBs≥10 mIU/mL，避免免疫失败。
五、临床监测与长期随访
常规复查：每月监测HBV DNA、肝功能，稳定后每3-6个月复查；
肝纤维化评估：每年行肝硬度检测（FibroScan），早期干预延缓肝硬化；
特殊职业者：医护、教师等群体需定期健康证复查，HBsAg消失后无需特殊限制。
注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。药物仅作名称举例，不提供服用指导。
