做人流的时间需根据妊娠孕周、个人健康状况及医疗条件综合判断，一般药物流产适用于妊娠49天（7周）内，人工流产负压吸引术适用于10周内，10-14周需在具备条件的医疗机构采用钳刮术，术前必须确认宫内妊娠且无禁忌证。
一、药物流产适用时间
妊娠49天（7周）内，确诊为宫内妊娠，年龄18-40岁，无药物禁忌证（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼、肾上腺疾病等）。此时孕囊直径通常≤2.5cm，药物能有效终止妊娠，出血较少，恢复较快。若存在药物过敏史、带宫内节育器妊娠、多次流产史（尤其≥3次）等，需医生评估后调整方案。
二、人工流产适用时间
1. 负压吸引术：妊娠10周内，胚胎较小（孕囊直径≤3cm），手术操作简单，对子宫损伤相对较小，术后恢复较快。术前需完成血常规、凝血功能检查，排除生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎），若有炎症需先抗感染治疗，待炎症控制后再手术。
2. 钳刮术：妊娠10-14周，胚胎增大、胎盘开始形成，需在具备麻醉和抢救条件的医疗机构进行，术前需超声评估子宫位置、孕囊着床情况，降低子宫穿孔风险。此类情况手术时间较长，术中出血相对较多，术后需住院观察1-2天。
三、特殊人群的时间调整
1. 未成年人（<18岁）：需监护人全程陪同并签署知情同意书，术前需额外评估生殖系统发育情况，优先选择药物流产（49天内），避免因过早终止妊娠影响子宫及内分泌系统发育。
2. 高龄女性（>40岁）：需提前进行染色体筛查，排除胚胎染色体异常风险，若合并妊娠高血压、糖尿病等，需在多学科协作下确定终止时机，避免妊娠并发症加重。
3. 高危因素者：瘢痕子宫（如剖宫产史）、子宫畸形（如双角子宫）、凝血功能异常者，术前需超声定位孕囊着床位置，若孕囊着床于瘢痕处（瘢痕妊娠），需在宫腔镜或腹腔镜辅助下手术，时间需根据检查结果调整。
四、术前检查的关键作用
所有终止妊娠前均需完成经阴道超声检查，确认宫内妊娠且孕囊大小与孕周相符，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。同时需检查血常规、凝血功能、生殖道分泌物（排查阴道炎、宫颈炎），若存在感染需先抗感染治疗，待炎症控制后再手术。术前若体温超过37.5℃或存在急性疾病（如肺炎、急性肠胃炎），需暂缓手术，待病情稳定后再评估。
五、术后恢复与健康管理
无论何种方式终止妊娠，术后均需注意休息2周，避免重体力劳动，1个月内禁止性生活及盆浴，观察阴道出血情况（一般持续3-7天，量少于月经量），若出血超过10天或腹痛加剧需及时就医。术后1周需复查超声，确认子宫恢复情况及是否有残留组织。对于有生育计划者，建议术后3-6个月再备孕，期间注意避孕措施，减少再次终止妊娠的风险。
