突发性脑出血有一般症状和神经系统定位症状,一般症状包括突然剧烈头痛、喷射性呕吐、不同程度意识障碍;神经系统定位症状有运动功能障碍(偏瘫、失语)、感觉功能障碍(偏身感觉减退或消失)、眼球运动障碍(眼球凝视、活动受限等)。

一、一般症状
1.头痛
多数患者会突然出现剧烈头痛,这是因为脑出血后血液刺激脑膜以及颅内压力升高所致。头痛的程度可能较为严重,有的患者形容如同炸裂一般。年龄较大的人群可能对疼痛的感知和描述方式有所不同,但头痛是较为常见的首发症状之一。对于有高血压病史的人群,若突发剧烈头痛,更应高度警惕脑出血的可能,因为高血压是引发脑出血的重要危险因素之一。
2.呕吐
通常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压升高时,会刺激呕吐中枢,导致胃内容物不自主地经口腔强力排出。生活方式不健康,如长期酗酒、高盐高脂饮食等人群,本身存在血管病变的风险,若突发呕吐症状,需结合其他表现判断是否为脑出血。
3.意识障碍
轻者可表现为嗜睡,重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等有关。例如,脑出血发生在脑干等重要部位时,更容易出现严重的意识障碍。对于老年患者,本身身体机能下降,一旦发生脑出血,意识障碍可能更难恢复,且恢复过程中需要更细致的护理和观察。
二、神经系统定位症状
1.运动功能障碍
偏瘫:一侧肢体肌力减弱或完全丧失,导致患者无法正常活动该侧肢体。比如,患者可能无法抬起患侧手臂,或者行走时患侧下肢拖曳。不同年龄的患者,偏瘫后的康复情况有所差异,一般来说,年轻患者的恢复潜力相对较大,但也需要规范的康复治疗。有脑血管疾病家族史的人群,自身发生脑出血导致偏瘫的风险可能相对较高。
失语:若脑出血影响到语言中枢,会出现失语症状,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能准确表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解语言含义)等。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,发生脑血管疾病的风险增加,出现失语等神经系统定位症状的可能性也相应提高。
2.感觉功能障碍
患者可能出现偏身感觉减退或消失,即身体一侧的痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。例如,患者可能感觉患侧肢体麻木、对冷热刺激不敏感等。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身存在神经病变的基础,发生脑出血后感觉功能障碍可能会更加复杂,需要综合考虑基础疾病对感觉功能的影响以及脑出血本身的影响。
3.眼球运动障碍
可表现为眼球凝视、眼球活动受限等。比如,患者的眼球可能偏向一侧,或者无法正常向上、向下等方向转动。不同年龄的患者,眼球运动障碍的表现可能因个体差异有所不同,但都需要及时关注,因为这是脑出血累及相关神经结构的重要表现。



