脂肪肝患者需从饮食控制、规律运动、体重管理、疾病监测及特殊人群保健等方面综合干预。
一、饮食管理
1. 减少高脂高糖食物摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕、精制糖（包括含糖饮料、蜂蜜），避免反式脂肪酸（如植脂末、酥皮点心），每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%，优先选择不饱和脂肪酸（如深海鱼、橄榄油）。
2. 增加优质蛋白质与膳食纤维，蛋白质每日摄入量建议1.2~1.5g/kg（如鸡蛋、低脂奶、豆制品），促进肝细胞修复；膳食纤维建议每日25~30g（如全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果），延缓血糖上升，减少脂肪合成。
3. 严格限制酒精摄入，酒精需经肝脏代谢，直接损伤肝细胞，非酒精性脂肪肝患者建议戒酒，酒精性脂肪肝患者需终身禁酒。
二、规律运动干预
1. 以有氧运动为主，每周至少150分钟中等强度运动，如快走（6~7km/h）、游泳、骑自行车，每次持续30分钟以上，避免高强度运动导致肌肉分解增加代谢负担。
2. 结合低强度力量训练，每周2~3次，如哑铃操、弹力带训练，增强肌肉量以提高基础代谢，改善胰岛素敏感性。
3. 特殊人群调整运动方式：老年人选择太极拳、散步等低冲击运动，避免关节损伤；肥胖者从短时间、低强度开始，逐步增加运动量。
三、体重管理策略
1. 控制体重指数（BMI），目标BMI维持在18.5~23.9，超重（BMI24~27.9）者每周减重0.5~1kg，避免快速减重（每月＞5%体重），防止脂肪分解产生的游离脂肪酸加重肝损伤。
2. 关注中心性肥胖指标，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，腰围超标者优先减少腹部脂肪堆积，可通过腹式呼吸等方式改善腹内压。
四、疾病监测与基础病控制
1. 定期检查肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG）、空腹血糖及肝脏超声，每6~12个月1次，监测脂肪肝进展；若出现右上腹隐痛、乏力、食欲下降等症状，需2~4周内复查。
2. 合并糖尿病、高血压者，需将糖化血红蛋白控制在＜7%，血压控制在130/80mmHg以下，避免代谢紊乱加速肝损伤。
五、特殊人群注意事项
1. 孕妇：妊娠期脂肪肝风险较高，需在孕中晚期监测肝功能及凝血功能，出现恶心呕吐、黄疸时立即就医，产后42天复查肝脏功能。
2. 老年人：避免过度节食，每日热量摄入不低于1500kcal（女性）或1800kcal（男性），运动以散步、八段锦为主，避免空腹运动预防低血糖。
3. 儿童：营养性脂肪肝以1：1：1饮食结构（蛋白质：碳水：脂肪）为主，减少零食摄入，家长需控制高糖零食（如薯片、糖果），每日户外活动≥1小时，避免久坐。
