动脉瘤介入手术后遗症主要包括血管相关并发症、神经系统症状、造影剂损害、感染风险及特殊人群相关影响，整体发生率约10%~20%，具体表现因个体差异及手术情况有所不同。
一、血管相关并发症。1. 穿刺部位血肿：发生率约3%~10%，多见于股动脉穿刺后，表现为局部肿胀、触痛或皮下淤青，老年患者因血管弹性降低风险更高，术后需观察穿刺点压迫止血效果，持续压迫6~8小时可降低发生率。2. 血管痉挛：导管操作刺激血管可引发局部痉挛，导致脑供血减少，发生率约1%~3%，患者多出现短暂性头痛、头晕，需动态监测脑血流图，必要时使用尼莫地平类药物缓解。3. 血栓栓塞：导管操作可能导致血栓脱落，发生率约0.5%~2%，可引发脑梗死或肢体栓塞，患者出现突发肢体无力、言语障碍，需紧急溶栓或取栓治疗。
二、神经系统症状。1. 脑缺血事件：动脉瘤位置特殊或操作时间延长可导致脑低灌注，发生率约1%~5%，表现为短暂性肢体麻木、失语或持续头痛，老年患者及合并高血压者风险更高，术后需维持脑灌注压在60~90mmHg。2. 认知功能影响：约15%患者术后1个月内出现注意力下降、记忆力减退，可能与脑缺氧或缺血相关，需早期认知康复训练，糖尿病患者因血管病变更易出现此类症状。3. 颅内压波动：介入后动脉瘤体积变化可引发颅内压短暂升高，表现为恶心呕吐、烦躁，需甘露醇等脱水治疗，儿童患者因颅内代偿能力弱，症状可能更明显。
三、造影剂相关损害。1. 造影剂肾病：发生率约5%~8%，糖尿病、慢性肾病患者风险增加2~3倍，术前需通过静脉补液（如0.9%氯化钠溶液）预防，术后监测血肌酐变化，老年患者需延长观察至术后48小时。2. 过敏反应：罕见但严重，表现为皮疹、支气管痉挛，术前需筛查过敏史，高风险者可预防性使用抗组胺药物，术中备好肾上腺素及糖皮质激素。
四、感染风险。1. 穿刺部位感染：发生率约0.5%~1%，与无菌操作不严格相关，表现为穿刺点红肿、渗液，需局部清创或口服抗生素，术后每日换药并观察体温变化。2. 全身感染：多因导管带入细菌引发败血症，死亡率约10%~20%，需术中严格无菌操作，术后密切监测血常规及C反应蛋白，糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下。
五、特殊人群影响。1. 老年患者：血管脆性增加，血肿发生率较年轻人高2~3倍，术后需避免剧烈活动，可适当抬高下肢促进静脉回流。2. 儿童患者：血管管径小，导管操作难度大，需由经验丰富团队行超选择插管，术后加强神经发育评估，避免长期抗凝治疗。3. 妊娠期女性：需权衡手术与胎儿风险，优先选择保守治疗，术后需暂停哺乳3~5天，避免造影剂通过乳汁影响婴儿。
