脑膜瘤有多种症状,包括颅内压增高相关的头痛、呕吐;局灶性的癫痫发作、神经功能缺损(如视力视野障碍、肢体运动或感觉障碍、内分泌功能紊乱);还有精神症状、视力下降伴嗅觉障碍等不同表现,不同年龄段人群症状表现有差异。

一、颅内压增高相关症状
头痛:是脑膜瘤常见症状之一,多为间歇性头痛,随肿瘤生长逐渐加重。不同年龄段人群头痛表现可能有差异,儿童脑膜瘤患者头痛可能因囟门未闭有一定缓冲,表现相对不典型,但也会出现哭闹不安等与头痛相关的表现;成年人则多为持续性胀痛或跳痛,疼痛部位与肿瘤所在部位不一定完全一致,可能与颅内压增高引起脑膜、血管等结构受牵拉有关。生活方式方面,长期精神紧张、压力大可能会使头痛症状加重,有脑膜瘤病史的人群头痛若突然加重需警惕肿瘤变化。
呕吐:通常为喷射性呕吐,在头痛剧烈时出现,与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受到刺激有关。儿童脑膜瘤患者呕吐可能被家长误认为是胃肠道疾病,需注意鉴别;老年人脑膜瘤患者呕吐可能伴有食欲减退等表现,要综合判断。
二、局灶性症状
癫痫发作:部分脑膜瘤患者会出现癫痫,可表现为部分性发作或全身性发作。不同年龄阶段癫痫发作特点有差异,儿童脑膜瘤引发癫痫可能影响神经系统发育,需密切关注发作频率等;成年患者癫痫发作可能影响日常生活和工作。肿瘤生长部位不同,癫痫发作类型和起始部位也不同,如肿瘤位于额叶可能导致额叶性癫痫等。
神经功能缺损症状
视力视野障碍:若肿瘤位于颅前窝累及视神经通路,可出现视力下降、视野缺损等。成年人可能早期表现为视力逐渐减退,如看东西模糊,视野上象限或下象限缺失等;儿童患者可能因肿瘤影响视觉发育,出现视觉发育迟缓等情况。
肢体运动或感觉障碍:肿瘤若累及运动或感觉中枢相关区域,可导致肢体无力、活动受限或感觉异常等。例如肿瘤位于顶叶可能引起对侧肢体感觉减退、麻木等;位于额叶可能出现肢体运动障碍,如行走不稳、持物困难等。不同年龄患者肢体功能障碍影响程度不同,儿童可能影响生长发育中的肢体运动功能发展,老年人可能加重原有行动不便等问题。
内分泌功能紊乱:若肿瘤位于鞍区等影响内分泌的部位,可出现内分泌相关症状。如女性可能出现月经紊乱,男性可能有性功能障碍等;儿童患者可能影响生长激素分泌导致生长发育迟缓等。
三、其他症状
精神症状:部分脑膜瘤患者尤其是额叶脑膜瘤患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。不同年龄段人群表现不同,老年人可能被误认为是老年痴呆等退行性疾病,儿童患者可能表现为学习能力下降等。
视力下降伴嗅觉障碍:当肿瘤同时累及嗅神经和视神经时,除视力下降外还可出现嗅觉减退或丧失等症状,多见于颅前窝脑膜瘤。



