颅内压增高需进行一般监测，包括密切关注各项指标及不同年龄患者特点；针对病因治疗，如占位性病变手术、感染性疾病用抗感染药；药物治疗有渗透性利尿剂甘露醇、袢利尿剂呋塞米等；还有过度通气及脑室穿刺引流等其他措施，同时需注意各措施在不同年龄患者中的差异及相关风险。
体位：一般将患者床头抬高15°-30°，这样有利于颅内静脉回流，降低颅内压。但对于伴有休克等循环不稳定的患者，需调整体位以保证重要脏器的灌注。老年人颅内压增高时，也要注意体位对循环和颅内压的影响，避免体位突然变化导致血压波动等不良事件。
病因治疗
针对颅内占位性病变：如果是颅内肿瘤等占位性病变引起的颅内压增高，可能需要进行手术切除肿瘤等相应治疗。不同年龄的患者，手术的风险和预后有所差异。儿童患者由于颅骨有一定的弹性，手术耐受性可能相对有一定特点，但仍需谨慎评估手术风险。对于老年患者，要考虑其基础疾病等因素对手术的影响。
针对感染性疾病：如果是颅内感染导致的颅内压增高，如脑膜炎等，需要使用抗感染药物控制感染。根据感染的病原体不同，选择相应的敏感抗生素等药物。在用药过程中，要考虑不同年龄患者的药物代谢差异等情况。例如，儿童使用某些抗生素时需注意其对骨骼发育等可能产生的影响，老年人则要关注药物的肝肾功能损害等问题。
降低颅内压的药物治疗
渗透性利尿剂：常用的有甘露醇等。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但对于老年人，要注意其肾功能情况，因为甘露醇主要通过肾脏排泄，肾功能不全的老年人使用时需调整剂量或谨慎使用。儿童使用甘露醇时也要根据体重等准确计算剂量，避免过量使用导致电解质紊乱等并发症。
呋塞米等袢利尿剂：可以通过利尿作用减少脑脊液生成，从而降低颅内压。其作用机制是抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，增加尿量。在使用过程中同样要关注不同人群的电解质变化等情况，例如老年人使用时需注意低钾血症等问题，儿童使用要注意剂量和电解质监测。
其他治疗措施
过度通气：通过增加通气量，降低动脉血二氧化碳分压，使脑血管收缩，脑血流量减少，从而降低颅内压。但过度通气的时间不宜过长，一般不超过24小时，否则可能导致脑缺血等不良后果。对于不同年龄的患者，过度通气的实施和监测要更加精细，儿童由于呼吸调节功能相对不完善，需密切观察呼吸等指标变化。
脑室穿刺引流：对于严重颅内压增高且药物治疗效果不佳的患者，可考虑脑室穿刺引流脑脊液，以迅速降低颅内压。但该操作有一定的风险，如感染等，在操作前后都要严格进行无菌操作等。对于婴幼儿进行脑室穿刺引流时，要特别注意操作的精细和术后的护理，防止发生颅内感染等并发症。
